药物治疗途径与护理观察PPT.ppt

药物治疗途径与护理观察 内 容 各种泵的名称及使用目的 各种泵的使用注意事项及报警的处理 各种泵的名称 输液泵 微量注射泵 肠内营养泵 患者自控镇痛泵 输 液 泵 注意事项： 7、输液泵具有一定压力，容易使患者穿刺部 位注射针头和输液管接头处产生液体渗漏，使用中应及时观察并及时处理，记录患者用药过程，反应和停用药物的时间。 8、输液管路24h更换。 9、正确掌握各功能键的使用方法。 10、务必保持输液泵在充电状态，充电指示灯呈现绿色时表示仪器正在充电。 输 液 泵 常见报警与处理 报警 项目 原因 处理措施 滴数报警 输液瓶已空 旋夹紧闭滴液壶壁有液体凝集 滴液传感器未安装好 及时更换输液器 打开旋夹 晃动滴液壶消除凝集 压力报警 旋夹未打开管路扭曲、受压，针头或管路有血块堵塞 打开旋夹，保持管路通畅，清除血块或重新穿刺 电池报警 交替显示输液速率和AAA．A 显示屏显示:“Battery discharged,connect to main.(电池用完，接至主电源)” 链接至主电源，持续充电达16h 微 量 注 射 泵 目的： 1、精确微量控制静脉输液给药的速度和剂量。 2、精确用量，保证持续均匀给药，保持良好的血药浓度，与其他药物共同输注时达到一定的浓度比例。 微 量 注 射 泵 注意事项： 1、注意无菌操作。 2、正确掌握各种键的使用方法。 3、配制药物的计算结果要2人核对。 4、根据医嘱及药物说明配制药液，避免浓度过高，避免浪费药液，避免速度过快，配制浓度便于随时调整剂量，一次配药使用时间不超过24h，避光药物使用避光材料。 5、微量泵上注明药物名称、浓度、配置时间，同时三通／输液接口处注明药物名称，避免混淆。观察注射泵运转情况，及时排除故障。 微 量 注 射 泵 注意事项： 6、24h内未输完的药物应重新更换或按照药物说明书要求的时间重新配制。 7、更换血管活性药物时，应与先将药物配制好，更换时准确，迅速，避免对患者血流动力学产生影响。 8、多种药物同时使用时注意药物的配伍禁忌。 9、与静脉输液共同通路属猪血管活性药物时，应保证输液速度恒定，避免血管活性药物快速输注人体引起不良反应。 10、记录患者用药过程，反应，有无渗漏和停用药物的时间。 微 量 注 射 泵 常用的使用注射器泵药物的配制方法 1、根据每日所需计量配制 2、根据所需药物剂量决定泵入药物浓度 3、泵入血管活性药物的计算方法： 方法一：先配制后计算。 药物配制成10mg/ml或1mg /ml的浓度，泵入药物计量医嘱为* *μg /（kg·min ）,每小时泵入药物速度ml/h=泵入药物剂量〔 μg/ (kg·min) 〕×体重（kg）×60min/h÷配制的药物浓度(mg/ml) 微 量 注 射 泵 方法一 例如： 一体重为80kg的患者需要泵入多巴胺10 〔 μg/(kg·min) 〕计算方法为：多巴胺的药物浓度是10ml/ml, 〔 10 μg/(kg·min) 〕 ×80（kg）×60min/h=48000μg/h=48mg/h,泵入的速度为48mg/h÷10mg/ml=4.8ml/h 微 量 注 射 泵 方法二：先计算后配制 计算所配制药物的浓度=体重(kg)×常数 常数的计算方式：假设泵入速度为1ml/h时，注入药物的剂量为1μg(kg·min).要无需稀释至50ml. 1μg/(kg·min)=1000μg×1ml×体重×常数 60min×体重×50ml 其常数=3 微 量 注 射 泵 方法二 例如：患者体重50kg，配制多巴胺。 所配制药液浓度=体重（kg）×常数=50kg ×3=150mg.将多巴胺150mg加至50ml。此时注射器泵速度1ml/h时，泵入药物的剂量为1 μg/ (kg·min) 。常数也可是0.3，此时注射器泵入速度1ml/h,泵入药物的剂量为0.1 μg/ (kg·min) 。 肠 内 营 养 泵 目的： 以固定的流速，持续输送营养液至胃肠道 肠 内 营 养 泵 注意事项： 1、注意无菌操作 2、喂养时患者床头太高30°-40°，防止反流误吸，输毕维持该体位30-40min。 3、准医嘱设定输注速度，先以50ml/h的速度开始，如患者耐受良好，则可以25ml/h的速度递增，正常速度为100-125ml/h. 4、配制好的营养液暂时不使用时，应放置冰箱保存，24h内用完，悬挂滴注不超过4-6h,使用时复温至38-40℃。 ℃ ℃ 肠 内 营 养 泵 注意事项： 5、喂养袋每日更换。 6、喂养前确认鼻胃管/鼻肠管的位置，确认是否通畅，每2-4h冲洗