蚕豆病的护理查房PPT.ppt

蚕 豆 病 的 护 理 查 房;什么是 蚕豆病？;蚕豆病的发病机制;一般情况;治疗措施;临床症状;护理诊断;护理措施; 严密观察，记录神志、生命体征、药物效应。 特别对严重贫血、高热、休克患儿，发现异 常及时报告医生给予处理： （1）观察患儿贫血进展和速度，定时测量血浓茶 或酱油色，随着溶血停止，尿液逐渐由浓变淡至正 常，红蛋白并且记录，及时补充损失的红细胞，纠 正贫血。 （2）严密观察尿的颜色，大量溶血时尿呈同时要 做好尿量记录，出现尿少或尿闭，预示可能出现溶 血性尿毒症，即按医嘱做好碱化尿液等处理，防止 酸性血红蛋白阻塞肾小管。 （3）输血是处理溶血危象的主要手段，操作时严格 执行无菌技术，认真执行三查七对。 （4）给予氧气吸入，有利于纠正低氧血症，并加速 血红蛋白与毒物分离，吸氧时保持气道通畅并注意 保暖。 ;体温过高:与感染引起发热有关;及时输入新鲜血，因蚕豆病患者G-6-PD缺乏，抗氧化物明显下降，蚕豆中所含的物质进入体内，可使血液中的氧化物质增多，红细胞被氧化而发生溶血。及时补充红细胞，能阻止溶血发生，有利于补充血容量，纠正贫血;?????????? ? ;输血的注意事项。 1.血液取回后，避免剧烈震荡或加温，应在4小时之内输注，不得自行储血； 2.取回的血应尽快输用，决不允许将血液长时间地放在室温下或置于无温度监控的冰箱中。除手术室、急诊室、监护室外原则上逐袋领取，现输现拿(病房有温度监控冰箱例外)。 3.在输血前由2名护士对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上等的内容仔细核对，并检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、混浊及凝块,输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。 4.血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 5.血型:临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、让患者自述姓名。 ; 6.核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人；? 7.输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（每分钟约2毫升）,?并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度；? 8.检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象，严密观察有无输血不良反应；? 9.连续输用不同献血者的血液时，两袋血之间必须用0.9％无菌生理盐水将管路冲洗干净；? 10.输血结束后，空血袋在常温下保留24小时，交叉配血单粘贴在病历中.如发生输血反应，应按照“患者发生输液（输血）反应应急程序”进行处 ;有皮肤完整性受损的危险: 与溶引起的黄 疸有关;营养不良:低与机体需要量 与疾 病导 致食欲减退有关;照顾者焦虑:与患儿健康不稳定及 治疗效果的担忧有关;照顾者焦虑:与患儿健康不稳定及 治疗效果的担忧有关;做好健康教育，防止蚕豆病的发生： （1）蚕豆病的发生与遗传有密切的关系，有此病的哺乳期妇女无论是否发病，最好不食豆及其制品，以免乳儿通过吮奶而发病， （2）在G-6-PD缺陷的高发地区，进行群体G-6-PD缺乏普查。 (3）凡过去得过蚕豆病的或已知有G-6-PD缺乏者应终生避免食蚕豆及其制品，每年3－5月还应避免接触蚕豆花粉，以免诱发。尽量不穿樟脑丸储存的衣物，绝对避免使用磺胺类及解热镇痛药物。 (4)禁止使用的日用品： 樟脑,臭丸,冬青油,颜料,曼秀雷敦薄荷膏,??比膏,平安膏,跌打酒有牛黄,蓝汞水,紫药水(龙胆紫),冲凉液(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解! ;;谢谢大家！