降低住院患者的跌倒发生率PPT.pptVIP

平安圈＆ 降低住院患者跌倒发生率 平安圈 圈名选定 平安圈圈名及圈徽意义 平安---患者的平安，我们的心愿。 一双手托起一颗爱心，意为我们九病区全体护士会用我们的双手，我们的爱心，我们精湛的服务，托举起患者的平安；也象征者患者的平安始终在我们心中。 主题选定 ☆选题方法：本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力。采用1,3,5计分法，圈员10人。 现状把握 说明：原因(1)医护因素包括：安全宣教不到位，交接不到位，宣教内容、方法单一，流于形式等，（2）患者因素包括：无陪护、疾病、病人角色缺如等；（3)病房环境：安全标识缺如，床栏坏等。 2014年1-4月神经内科病人总数512人，发生5例跌例不良事件，跌倒率为0.98%。 2014年1-4月住院患者跌倒率查检表 跌倒原因分析 确定目标 通过6个月各种措施的实施，将住院患者跌倒的发生率降至0.44%以下。 目标值 =现况值－改善值 =现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) =0.98-0.98*80.4%*3.4/5 =0.44% 原因解析 环 法 料 卫生间无防滑垫 无醒目的防跌倒警示标识 机 病房内物品摆放不整齐 人 护士 患者 护士风险意识不强 护士年资低，经验不足 护士工作量大 交接不到位 年龄 疾病 无陪护或陪护不到位 病人角色缺如 床头灯坏，无夜灯 卫生间无呼叫装置 马桶无扶手 药物 地面不平或潮湿 现有的跌倒评估单不够完善 床太高 凳子不牢固 鞋子不防滑 没有合适的助行器 无固定的防跌倒流程 宣教不到位 宣教内容、方法单一，流于形式 未及时提供尿壶/便盆或床边坐便器 病情观察 不到位 床边呼叫器线太短 跌 倒 针对主因，拟定对策 对策一：确定跌倒高危人群，确定宣教内容与方法。制定防跌倒措施与流程，并进行培训。 主要因：宣教内容、方法单一，流于形式 对策内容： 1、病人新入院或转入时、病情发生变化时及时进行跌倒风险评估，并根据评估结果，对患者及家属进行有针对的宣教。高危患者每周进行跌倒风险评估。 2、新入院患者连续三天进行反复宣教，责任组长对入院三天患者进行知识评价，并定期评价各项防跌倒措施的落实情况。 3、对于病人角色缺如的患者，可举例或让其他患者现身说法，告知跌倒对患者的健康的危害，以及对家庭其他成员的影响。 4、加强巡视，随时、随机宣教，及时发现存在或潜在的风险，高危患者每班交接。 5、夜班护士针对高危人群夜间起床易跌倒，落实入睡前的防跌倒/坠床措施，加强夜间的巡视。 对策二 ：对存在高危风险的患者，医嘱开具“陪护一人”医嘱。制订“陪护须知”，告知患者家属并让其签字执行。 主要因：患者无陪护 对策内容： 1、在坠床跌倒评估单中增添“需陪护”一栏，入院时全面评估患者有无跌倒风险，入院后有病情变化时动态评估。 2、 对存在高危风险的患者，医嘱开具“陪护一人”医嘱，告知患者家属跌倒的危害并让其签字执行。 3、对有跌倒风险的患者，床头安放“防跌倒”警示标识。 4、制订陪护须知，对患者及家属进行反复多次的宣教。 5、召开医护座谈会。 对策三：修订神经内科跌倒风险评估单，并对全科护士进行使用培训。 主要因：现有的跌倒评估单不够完善 对策内容： 1、完善对跌倒风险因素的评估。 2、在坠床跌倒评估单中增添“需陪护”一栏。 3、在评估单中增加“陪护须知”部分。 4、对年轻护士进行防跌倒的安全培训。 5、将防跌倒的内容列入每月的工休座谈会的常规内容。 对策四：发现地面潮湿或不平及时处理。 主要因：地面不平或潮湿 对策内容： 1、后勤人员每日2次检查病房，发现地面潮湿或不平及时处理。 2、医护人员如发现地面潮湿或不平，及时通知后勤处理。 3、对患者及家属进行宣教，如发现地面潮湿或不平，及时告知医护人员。 4、每月工休座谈会请后勤人员 与医生代表一起参加。 效果确认 有效降低跌倒发生 1、宣教内容有针对性，形式多样化。 2、制订统一规范的防跌倒措施与流程。 3、跌倒高危患者陪护率由原来的55%增加至90%。家属对跌倒的重视度提高。 4、地面潮湿或不平时能及时处理。 5、跌倒率下降。 效果确认 效果确认 44% 效果确认 达成率=【(改善后数据－改善前数据)÷ (目标设定值－改善前数据)】×100% =【(0.54%－0.98%)÷ (0.44%－0.98%)】×100% = 81.5% 进步率=【(改善前数据－改善后数据)÷ 改善前数据】×100% =【(0.98%－0.54%)÷ 0.98%】×100% = 45%