术前经直肠超声评估直肠癌手术方案的随机对照试验.PDFVIP

中国循证医学杂志2008，8(12)：1043—1046 术前经直肠超声评估直肠癌手术方案的 随机对照试验 汪晓东1 吕东昊 崔贝贝1 时莹瑜2 何 帆 李 立1 1．四川大学华西医院肛肠外科 (成都 610041)；2．四川大学华西医院超声诊断科 (成都 610041) 摘要 目的 探讨经直肠超声 (transrectalultrasound，TRUS)术前评估对直肠癌手术方案选择的影响。方 法 纳入病理诊断为直肠癌且肿瘤下缘距齿状线≤10cm者 110例 ，将患者根据电脑产生的随机序列随机分为A 组和B组，每组各55例。A组患者术前行 TRUS评估分期和ClinicalStageSystem (cs分期)，B组患者术前只行 cs分期。记录术前TRUS分期、cs分期和预计手术方案，与术后病理分期和实际手术方案进行比较。结果 本研 究纳入研究病例99例 ，A组49例，B组50例，两组基线差异无统计学意义。A组行 TRUS分期的准确度为91．8％， B组行 cs分期的准确度为48．0％，二者差异有统计学意义(P=0．000oA组术前预测手术方案的准确度为93．9％， B组为76．0％，二者差异也有统计学意义(P=0．013o结论 TRUS评估直肠癌术前分期的准确性明显高于cs分期， 运用 TRUS进行术前评估可以使术前预估直肠癌手术方案的准确性明显提高，TRUS在直肠癌术前评估中具有较 高的临床应用价值。 关键词 直肠肿瘤；外科手术 ；经直肠超声；手术前评估 ；随机对照试验 PreoperativeApplicationofTransrectalUltrasoundinPredictingOperativeProcedures forRectalCancer：ARandomizedControlledTrial WANGXiao-dong，LVDong·hao’，CUIBei-bei’，SHIYing-yu，HEFan’，LIki’ J．DepartmentofAnal—colorectalSurgery,WestChinaHospital,SichuanUniversity,Chengdu610041，China； 2．DepartmentofUltrasonicDiagnosis,WestChinaHospital,SichuanUniversi Chengdu610041，China Abstract Objective Toinvestigatetheinfluenceofpreoperativeassessmentbytransrectalultrasound(TRUS) onthedevelopmentofoperativeproceduresforrectalcancer．Methods A totalof110patientswithpathologically provenrectalcanceranddistancebetweentumortodentateline 1OcmwereenrolledandrandomizedintogroupA(n=55) andgroupB(n=55)accordingtoacomputer—generatedrandomsequence．BothTRUSstagingandClinicalStagingSystem (CSstaging)wereperformedpreoperativelyingroupA，whileonlyCSstagingwasconductedingroupB．Preoperative TRUSstage，CSstage，andproposedoperativeprocedureswererecordedtocomparewiththepostoperativepathological stageandpracticaloperativeprocedures．Results Atotalof99patientswereassessed．Theywererandomizedintogroup A (n=49)andB (n=50)，andtherewerenosignificantdifferencesinbaselinecharacteristicsbetweenthetWOgroups． Thedifferenceinstagingaccuracywasstatisticallysignificant(P=0．000)betweengroupA (91．8％)andgroupB(48．O％)． Statisticallysignif