思密达保留灌肠联合口服鋅制剂治疗小儿腹泻临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 思密达保留灌肠联合口服鋅制剂治疗小儿腹泻临床观察 张秀茹 (河南省汝南县人民医院儿科 463300) 【摘要】目的 探讨思密达保留灌肠联合口服鋅制剂治疗小儿腹泻临床疗效。方法　选取我院2008年1月～2011年6月120例小儿腹泻患者，将其随机分成研究组和对照组，对照组使用一般基础治疗法，研究组在基础治疗的基础上使用思密达保留灌肠联合口服锌制剂给予治疗。统计观察两组患儿止泻时间和有效率，并对临床疗效进行分析对比。结果　研究组患儿平均止泻时间(45.8plusmn;7.1)h比对照组(98.3plusmn;4.6)h明显短，研究组总有效率为92.5%比对照组69.2%明显高，差异有明显统计学意义(Plt;0.05)。结论　思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻比单纯使用基础性治疗方法临床效果要明显，在临床上有较好的推广应用价值。 【关键词】思密达 灌肠 锌制剂 腹泻病 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0217-02 小儿腹泻病由多种病原多种因素引发，临床症状多表现为腹泻、呕吐，水、电解质出现紊乱。疾病出现年龄大多集中于2岁以下，而1岁之内的患儿占了半数。此种疾病于一年四季都有可能发生，特别在夏秋两季是常见病[1]。本文选取120例婴幼儿腹泻患者，探讨思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的疗效。 现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2008年1月～2011年6月120例小儿腹泻患者，将其随机分成研究组和对照组，每组有患儿60例。所有患者都符合腹泻病诊断标准。男性患儿有57例，女性患儿有63例，年龄平均为5～17个月，病均lt;2周。两组患儿在发病之前都没有出现感染，没有免疫系统、血液和心脏方面等疾病。在发病之前的一月内都没有使用抗炎、止泻类药物。两组患者在年龄、性别、病情等方面都没有明显差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法 两组患儿都使用补液、抗感染、纠正酸碱平衡等常规方法进行治疗。研究组在常规治疗基础上使用思密达保留灌肠，2次/天，同时服用葡萄糖酸锌。思密达使用剂量为1包外加10ml生理盐水，插入肛管10～12cm，缓慢入药后把肛管稍微抬高，注进5～10ml生理盐水将导管冲洗，保证药物能够完全达到肠管，然后肛管反折并缓慢拔出，在管拔出后手指抵臀部往肛门处挤压，避免药物流出。同时每天服用10mg葡萄糖酸锌，1次/天，三天每疗程。 观察记录两组患者病情症状，记录通过灌肠治疗止泻所需平均时间和总有效率等使用临床效果指标，两组实施比较。对照组实施单纯基础性治疗，包括补液、纠正酸碱度等治疗，治疗后观察记录止泻平均时间和总有效率等指标，和研究组进行比较。 疗效评定：显效：通过72h治疗粪便情况和次数都恢复到正常，其症状全部消失；有效：通过72h治疗粪便情况和次数都有了明显好转，症状得到明显改善；无效：通过72h治疗后粪便情况、次数和表现症状都没有好转甚至出现恶化。 1.3统计学方法 使用SPSS软件将所有数据进行统计分析。组 间比较以t检验，Plt;0.05表示其差异有明显统计学意义。 2 结果 研究组患儿平均止泻时间(45.8plusmn;7.1)h比对照组(98.3plusmn;4.6)h明显短，研究组总有效率为92.5%比对照组69.2%明显高，差异有明显统计学意义(Plt;0.05)，如下表1所示。 表1 两组患者临床效果比较 组别 例数 显效 有效 无效 总有效 止泻平均时间 研究组 60例 56.7% 35.8% 7.5% 92.5% 45.8plusmn;7.1 对照组 60例 42.5% 26.7% 30.8% 69.2% 98.3plusmn;4.6 3 讨论 小儿腹泻病按发病原因分为感染的腹泻和不感染的腹泻两种。病程gt;2周情况称为急性腹泻；2周～2个月情况是迁延性腹泻，病程gt;2个月是慢性腹泻。治疗原则为预防和及时性治疗脱水，平衡电解质紊乱和酸碱度；调整饮食；正确使用药物。饮食疗法：目前大多情况下是不主张儿童腹泻时禁食，幼儿在母乳喂养期可以暂时停止辅食，患儿在人工喂养期可以将米汤、牛奶等物从稀到浓，