急性ST段抬高心肌梗塞溶栓治疗的临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性ST段抬高心肌梗塞溶栓治疗的临床价值分析 榆林市第一医院绥德院区心血管内科 陕西 榆林 718000 作者简介：马海娥 榆林市第一医院绥德院区心血管内科 中级职称 出生年最高学历：硕士，；毕业院校：延安大学 【摘要】：目的：分析与探究急性ST段抬高心肌梗塞溶栓治疗的临床价值。 方法：选取我院收治的70例急性ST段抬高心肌梗塞患者作为研究对象，收治时间为2013年1月至2015年3月期间，经过随机分组将其分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗（阿司匹林联合氯吡格雷），观察组在对照组基础上增加尿激酶治疗，对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率及住院时间。 结果：观察组患者总有效率、不良反应发生率及住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。 结论：常规治疗联合尿激酶治疗急性ST段抬高心肌梗塞临床效果显著，是治疗该疾病安全有效的溶栓药物。 【关键词】：急性ST段抬高心肌梗塞；溶栓；临床价值 【中图分类号】R245.3【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0248-01 急性ST段抬高心肌梗塞是临床中的常见疾病，主要由于冠状动脉闭塞而导致的心肌缺血，胸痛、休克及心力衰竭是该疾病常见的临床症状，对患者的生命健康造成极大威胁[1]。急诊冠脉介入治疗是该疾病主要的治疗方式，但是目前较多医院缺乏介入治疗的条件。为此我院给予急性ST段抬高心肌梗塞患者溶栓治疗，并将两种溶栓药物的治疗效果进行对比，具体报道见下。 1 资料和方法 1.1 基线资料 选取我院70例急性ST段抬高心肌梗塞患者（2013.1-2015.3）为研究对象，采取随机分组方式，将其分为对照组和观察组，各35例。 对照组：男性患者19例，女性患者16例；年龄为（41-71）岁，平均年龄为（59.91plusmn;0.42）岁。 观察组：男性患者：女性患者=18:17；年龄为（42-70）岁，平均年龄为（60.13plusmn;1.04）岁。 将两组急性ST段抬高心肌梗塞患者的基线资料进行对比，两组无明显差异（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组：给予患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗，各取300毫克，嚼服，次日口服75毫克氯吡格雷与300毫克阿司匹林，一天一次，用药3天后改为100毫克，口服，一天一次。同时给予调脂等治疗。低分子肝素钙5000u 皮下注射，每12小时一次。对患者的血小板、凝血时间、电解质、18导联心电图、血常规、心肌酶及血糖进行检查。 观察组：在对照组基础上采用尿激酶治疗，将浓度为0.9%（100ml）的盐水中加入150万单位尿激酶，静脉滴注，滴注时长为30分钟，溶栓4小时后给予低分子肝素，皮下注射，12小时一次，连用7天；给予患者100毫克阿司匹林，口服，一天一次。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标 观察两组急性ST段抬高心肌梗塞患者的临床疗效、不良反应发生率及住院时间。 1.3.2疗效判定标准 将临床疗效分为以下三项—— 显效：经检查后，患者的ST段位恢复正常，且胸痛症状消失。 有效：患者的ST段位明显改善，患者胸痛症状明显减轻。 无效：临床症状未消失，甚至出现加重的迹象。 显效率与有效率之和即为总有效率。 1.4 统计学处理 本文中两组急性ST段抬高心肌梗塞患者的研究数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组急性ST段抬高心肌梗塞患者的临床疗效及不良反应发生率采用（%）表示，用卡方进行检验；患者的住院时间用（）进行表示，采用t进行检验。以P值小于0.05，表示两组急性ST段抬高心肌梗塞患者经治疗后各项指标存在差异。 2 结果 2.1 将两组急性ST段抬高心肌梗塞患者的临床疗效进行对比 观察组患者的总有效率明显较对照组高，P＜0.05。具体结果如表1所示： 2.2 两组急性ST段抬高心肌梗塞患者不良反应发生率对比 观察组患者中有2例患者出现皮肤瘀斑、1例患者出现消化道出血，其不良反应发生率为8.57%。 对照组患者的不良反应发生率为28.57%,该组中有3例消化道出血患者、4例皮肤瘀斑患者、3例牙龈出血患者。 观察组患者的不良反应发生率明显较对照组低，P＜0.05。 2.3 将两组急性ST段抬高心肌梗塞