急性呼吸窘迫综合征ICU临床治疗效果评估及报道.docVIP

精品论文 参考文献 急性呼吸窘迫综合征ICU临床治疗效果评估及报道 欧阳旭星 　　湖南省宁远县人民医院 湖南永州 425600 　　摘要：目的：探讨分析急性呼吸窘迫综合征ICU的临床治疗效果。方法：回顾性分析2013年7月至2015年4月间在我院治疗的68例急性呼吸窘迫综合征患者的临床记录资料。结果：观察组的机械通气时间、住ICU时间、1周内死亡率均少于对照组，差异均具统计学意义（Plt;0.05）；两组的心率、呼吸频率、CO2分压、血氧分压相比差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：急性呼吸窘迫综合征ICU治疗的致死率仍偏高，故治疗时，因ARDS两种类型在病理、生理方面具有一定差异，应针对不同类型采取合理、有效的治疗措施。 　　关键词：呼吸窘迫综合征；ICU 　　【 abstract 】 objective：to study the analysis of the clinical treatment effect of acute respiratory distress syndrome ICU. Methods：a retrospective analysis in July 2013 to April 2015 in our hospital treated 68 cases of patients with acute respiratory distress syndrome clinical record data. Results：observation group of mechanical ventilation time and ICU mortality，1 weeks time is less than the control group，the differences were statistical significance（P lt; 0.05）；Two groups of heart rate，breathing rate，CO2 partial pressure，blood oxygen partial pressure than differences had no statistical significance（P gt; 0.05）. Conclusion：treatment of acute respiratory distress syndrome the ICU mortality remains high，so the treatment，for ARDS two types have certain differences in the pathological and physiological aspects，should be adopted according to different types of reasonable and effective treatment measures. 　　【 key words 】 respiratory distress syndrome. ICU 　　急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种常见的综合性急危重症，主要临床症状为呼吸困难，表现出肺顺应性下降、双肺侵润、低氧血症等特点，并且发病迅速，预后效果差，致死率可高达50%，若不及时治疗，则会丧失最佳治疗时机而危及患者生命[1]。本研究将2013年7月至2015年4月间在我院治疗的34例急性呼吸窘迫综合征患者应用ICU治疗，现做如下报告。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2013年7月至2015年4月间在我院治疗的68例急性呼吸窘迫综合征患者，将其分为两组。观察组34例，均属于肺外源性ARDS，其中男23例，女11例；年龄18～70岁，平均（43.56plusmn;7.93）岁。对照组34例，均属于肺内源性ARDS，其中男20例，女14例；年龄20～72岁，平均（44.51plusmn;6.82）岁。两组的一般资料均可比（Pgt;0.05）。 　　1.2 治疗方法 两组均应用机械通气以保证氧气供应和呼吸，并采取积极控制原发病、供应营养、防止感染等措施。应用德国西门子公司生产的Servo Ventilator 300A型呼吸机，设置通气模式为辅助/控制（A/C）、呼吸末正压+间歇指令通气、同步间歇指令通气（SIMV）等。于患者入院约1～20h后开始机械通气。应用呼吸机指征：头罩吸氧并未改善青紫等症状，血气PaCO2高于70mmHg，经常出现暂停呼吸的情况，口咽部存在吸出血性分泌物。控制吸/呼比、呼吸频率（RR）分别约1：1.0、35次/min，呼吸机参数初调值为PEEP、PIP、FiO2分别为3cmH2O、20cmH2O、0.7。参照血气结果调