急性心梗病人的临床急救效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性心梗病人的临床急救效果分析 河南省郸城县第二人民医院急诊科 477150 　　摘要：目的：探讨分析急性心肌梗死患者的临床急救效果，以期提高临床急救质量。方法：选取2015年1月至2016年6月我院心内科收治的心肌梗死患者75例为研究对象，患者入院后及时采取急救措施，对患者的急救效果进行评价。结果：对患者的存活率、住院时间以及并发症情况进行统计，75例患者中有69例患者情况好转，转入普通病区进行进一步救治，另有6例患者救治无效死亡，急救存活率为92.0%。患者住院时间为8-19天，平均（16.8plusmn;3.5）天。69例患者出院后半年电话随访，出现左心衰7例，发生率10.1%，室性心律失常15例，发生率21.7%，心源性休克13例，发生率18.8%。结论：心肌梗死患者发病情况紧急，死亡率高，若抢救不及时后果严重，为此，医护人员应积极展开救治工作，提高患者生存率，改善患者预后情况。 　　关键词：急性心肌梗死；临床急救效果 　　心肌梗死是心内科疾病中比较常见的一种，发病快，死亡率高，在中老年人群中发病率较高。急性心肌梗死主要是由于心肌长期处于严重缺血缺氧状态所引发的坏死现象，多由动脉粥样硬化逐渐积累而成，冠状动脉粥样硬化部分狭窄，进而闭塞，形成血栓，致使管腔发生急性梗死现象。因此，对于急性心肌梗死患者采取及时有效的救治措施至关重要，为探讨分析急性心肌梗死患者的临床急救效果，本文选取2015年1月至2016年6月我院心内科收治的心肌梗死患者75例为研究对象，患者入院后及时采取急救措施，对患者的急救效果进行评价，以期提高临床急救质量。具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2015年1月至2016年6月我院心内科收治的心肌梗死患者75例为研究对象，其中男性43例，女性32例，年龄44-86岁，平均年龄（61.4plusmn;4.1）岁，75例患者中侧壁梗死29例，前壁梗死26例，后壁梗死9例，下壁梗死11例，患者经诊断均全面符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中的诊断标准，可确诊为急性心肌梗死。 　　1.2方法 　　患者入院后立即转入重症监护病房开展急救工作，对患者进行常规心电图检查，严格监测患者血流动力学、体温、呼吸、心率、血压等体征。及时给予患者氧气吸入治疗，一般采用鼻饲法或鼻导管法。选择靠近患者心脏的大静脉建立相应的通道，对患者进行防室颠治疗，给患者服用扩充血管的药物，最大限度的减轻患者心脏承载的负荷，同时还要对患者进行心率失常监控与检测，避免患者出现频发室性心动过速室性早搏等症状。期间必要时给予心肺复苏和溶栓治疗，控制输液速度，并及时补充电解质和血容量。由于长期疲劳或情绪过激等因素致使交感神经兴奋，心肌梗死患者血液中儿茶酚胺的含量通常较高，使得血压上升、心率加快，易引发心力衰竭、心律失常等并发症，在救治的过程中需引起重视。在治疗过程中，患者出现多汗、躁动、发冷、面色发白等症状时，表示患者出现休克，应按照休克进行治疗。 临床数据显示急性心肌梗死患者常出现胸前区剧烈疼痛，耐受性差，疼痛的出现会加剧患者烦躁、紧张的负面情绪，不利于救治的实施，对此，可给予扩张冠脉药物和止痛剂进行治疗，常规药物有舌下含服硝酸甘油、静脉滴注硝酸甘油、皮下注射吗啡、肌肉注射杜冷丁等，但需注意止痛剂的浓度和用量，同时注意患者对药物的反应，以及患者体征的变化程度。 　　1.3评价标准 　　患者经救治后，对患者存活率、住院时间等就行统计，患者出院后进行半年的电话随访，出现以下症状则可视为出现并发症。1、左心衰：X线检查下显示患者左心室增大，肺门阴影增强，肺水肿时肺部有云雾状阴影。2、室性心律失常：心电图检测下QRS波群形态不佳，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反，心室率100-250次/min。3、心源性休克：血肿乳酸含量ge; 2.0 mmol/L，尿/血尿素比值 lt; 15，白细胞明显增多等。 　　1.4统计方法 　　应用SPSS 18.0 进行统计学分析，计数资料用“%”表示，计量资料用“ plusmn;s”表示，计数资料进行chi;2检验，计量资料进行t检验，Plt;0.05表示有显著性差异。 　　2结果 　　对患者的存活率、住院时间以及并发症情况进行统计，75例患者中有69例患者情况好转，转入普通病区进行进一步救治，另有6例患者救治无效死亡，急救存活率为92.0%。患者住院时间为8-19天，平均（16.8plusmn;3.5）天。69例患者出院后半年电话随访，出现左心衰7例，发生率10.1%，室性心律失常15例，发生率21.7%，心源性休克13例，发生率18.8%。 　　3结论 　　心肌梗死患者发病情况紧急，死亡率高，若抢救不及时后果严重，为此，医护人员应积极展开救治工作，提