急性盆腔炎60例护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 急性盆腔炎60例护理体会 唐静 陈迎 赵翠芸 （章丘市妇幼保健院 山东章丘 250200） 　　【摘要】目的 探讨急性盆腔炎的临床护理措施及其疗效。方法　对2011年7月～2013年7月于我院治疗60例急性盆腔炎患者临床资料进行回顾性分析，本组60例患者治疗前均进行宫颈分泌物细菌培养及药敏试验，均给予敏感抗生素静脉滴注1个疗程，并实施个性化护理方案。结果　通过敏感抗生素静脉滴注治疗，实施个性化护理措施，本组60例患者全部治愈出院，均未出现严重并发症。结论　对急性盆腔炎采取药物治疗的同时，给予个性化护理方案，进行健康宣教，对于提高治疗效果，减少复发具有重要的意义。 　　【关键词】急性盆腔炎 药物治疗 护理体会 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0174-01 　　急性盆腔炎是一种较为严重的妇科疾病，它是指在女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症[1]。炎症可以局限于某一部位，也可以同时累及多个部位。根据患者临床表现可以分为急性盆腔炎及慢性盆腔炎，急性盆腔炎如果治疗不及时可发展成为慢性盆腔炎，引起弥漫性腹膜炎，败血症或感染性休克，严重影响患者的生理及心理健康。目前临床治疗急性盆腔炎一般采用药物治疗或手术治疗，本文对2011年7月～2013年7月于我院治疗60例急性盆腔炎患者采用药物治疗的同时，实施个性化护理措施，效果满意，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　以2011年7月～2013年7月于我院治疗60例急性盆腔炎患者为研究对象，年龄在20～42岁，平均31岁。本组患者发病时均有下腹痛伴发热，寒战、高热、头痛、食欲不振等症状，体温升高、心率加快、下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张；妇科检查阴道有充血，并且有大量的脓性臭味分泌物从宫颈口外流；穹窿有明显的触痛感，宫颈举痛，宫体增大，子宫两侧压痛明显。血常规白细胞超过10times;109/L。 B超显示输卵管增粗，伴或不伴盆腔积液，均排除外科疾病。 　　1.2治疗方法 　　本组60例患者治疗前均进行宫颈分泌物细菌培养及药敏试验???给予敏感抗生素静脉滴注1个疗程，控制炎症，消除病灶。 　　2护理措施 　　2.1心理护理 　　在治疗时，医护人员要与患者保持良好的沟通，使患者保持积极的心态，重视疾病，但不要过度紧张、焦虑。医护人员要向患者耐心讲述关于盆腔炎的知识以及治疗方法，使患者保持乐观、积极的心态，只要积极配合治疗，盆腔炎是完全可以治愈的，且不会影响生育功能。医护人员要与患者家属做好沟通工作，赢得患者家属的信任与支持，使他们在心理和精神上给予患者情感关怀，使患者以良好积极的心态配合治疗。同时要使患者认识到，在病情取得一定的好转时，一定不要中止治疗，要遵照医生治疗方案直到痊愈为止，以免复发，贻误治疗时机。 　　2.2基础护理 　　患者取半卧位休息，以利于脓液聚积在子宫直肠窝，使炎症局限，利于分泌物的排出。要定时测量患者的体温、脉搏、血压、呼吸等，对于体温超过39℃的应进行物理降温，采取头部冷敷、冰水或酒精擦拭，如不能达到理想效果，可采用复方阿司匹林、复方柴胡注射液药物辅助降温。加强饮食护理，给予患者高蛋白、高热量、高维生素食物，发热期间宜进食清淡易消化食物。遵医嘱补液，纠正水电解质紊乱保持酸碱平衡。对于患者出现的诸如恶心、呕吐、腹痛、尿频等伴随症状，护理人员要及时向患者解释引起不适的原因，并采取治疗措施，帮助患者保持舒适的卧位，减轻患者痛苦。患者在出现腹痛、腰痛时要注意休息，防止受凉，症状严重患者可遵医嘱给予镇静止痛药以缓解症状。 　　2.3用药指导 　　通常患者在患上盆腔炎后，会陷入妇科感染性疾病的治疗误区，乱服药物，而用药不对症不但对病情无益反而还会贻误治疗时机，使病情加重。因此在使用抗生素时，医护人员要详细交代用药的剂量、方法及注意事项。可以根据药敏试验来选择抗生素，培养结果未出之前，可选用青霉素、庆大霉素静脉滴注。对青霉素过敏者可选用喹诺酮类药物静脉滴注，对炎症控制效果不佳才可采用静脉滴注头孢菌素类药物[2]。培养结果出来的要根据药敏试验结果，重新调整用药方案合理用药，以防耐药菌株的产生，厌氧菌感染的可口服或静脉滴注甲硝唑。 　　2.4健康教育 　　做好健康教育工作，给患者讲述关于盆腔炎发生、发展以及治疗的方法与措施，做好预防工作。杜绝各种感染途径，注意经期卫生，节制性生活，经期、人流等妇科手术后阴道有流血，禁止盆浴、洗桑拿。每晚用清水清洗外阴，保持会阴部清洁、干燥，但同时注意清洁要适度，人体自身的分泌物具有自净和防御功能，如果过度冲洗将会改变阴