急性缺血性脑卒中后患者血糖水平与梗死体积的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性缺血性脑卒中后患者血糖水平与梗死体积的相关性研究 冯丽会1 李晓红2 齐彩云1 梁文哲2 　　（1元氏县医院 河北石家庄 051130；2元氏县中医院 河北石家庄 051130） 　　【摘要】目的：分析急性缺血性脑卒中患者入院后6h平均空腹血糖（FBG）水平与脑梗死体积的相关性。方法：急性缺血性脑梗死患者86例，入院后每1次/2h测量空腹血糖，3次测量值平均后作为入院后6h平均空腹血糖值，同时入院后24h内给予患者行颅脑MRI检查，计算脑梗死面积（cm2)。依据MRI检查结果将患者分为大梗死组、中梗死组、小梗死组。依据患者平均血糖值分为正常血糖组与高血糖组。分析不同卒中患者血糖值以及脑梗死面积差别。Spearson相关性分析显示入院后血糖值与脑梗死面积相关性。结果：入院后正常血糖组与高血糖组脑梗死面积为[(12.48plusmn;3.74)cm2比(24.91plusmn;4.69)cm2,t=3.094]，差异有统计学意义（P＜0.05）。大、中、小梗死组入院后6h平均空腹血糖值[(23.94plusmn;3.69)mmol/L比(17.31plusmn;4.85)mmol/L比(7.56plusmn;2.85)mmol/L,F=3.273],差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearson相关性分析显示入院后6h空腹平均血糖值与脑梗死体积呈直线相关（r=0.859,P＜0.05）。结论：急性缺血性脑卒中患者入院后6h平均空腹血糖（FBG）水平与脑梗死面积关系密切。 　　【关键词】空腹血糖；脑梗死；相关性 　　【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0132-02 　　急性缺血性脑卒中是我国最常见的脑血管疾病，也是造成我国中老年人肢体功能障碍，影响生活质量的主要疾病。急性缺血性脑卒中发病后，患者常伴有不同程度的高血糖状态。有研究表明[1，2]卒中后高血糖状态与脑血管病病情预后存在一定相关性。为进一步分析急性缺血性脑卒中发病后6小时内血糖状态与脑梗死面积相关性，课题试展开初步分析。 　　1.资料与方法 　　1.1 对象与分组 　　急性缺血性脑梗死患者86例，男，39例，女47例，年龄（65.92plusmn;5.25）岁。脑梗死诊断符合1996年中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准[3]，入住患者均经过颅脑MRI与CT检查证实??排除标准：⑴ 排除小脑梗死以及脑干、丘脑部位梗死患者；⑵ 混合型卒中患者；⑶ 排除糖尿病患者。 　　1.2 研究方法 　　入组患者入院后每1次/2h测量空腹血糖，3次测量值平均后作为入院后6h平均空腹血糖值（mmol/L），同时入院后24h内给予患者行颅脑MRI检查，计算脑梗死面积（cm2)。依据MRI检查结果将患者分为大梗死组、中梗死组、小梗死组。依据患者平均血糖值分为正常血糖组与高血糖组。分析不同卒中患者血糖值以及脑梗死面积差别。Spearson相关性分析显示入院后血糖值与脑梗死面积相关性。 　　血糖监测标准：参照2007年美国糖尿病协会制定的糖尿病诊断与治疗指南，以空腹血糖ge;7.8mmol/L 定义为高血糖。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法。 　　脑梗死面积测量：以颅脑MRI扫描结果发现病灶最大层面，面积等于横径与纵径的乘积，以cm2表示。采用西门子3.0T高场强磁共振扫描。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料用（x-plusmn;s）表示。2组比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 血糖水平与梗死面积比较 　　入院后正常血糖组与高血糖组脑梗死面积为[(12.48plusmn;3.74)cm2比(24.91plusmn;4.69)cm2，t=3.094]，差异有统计学意义（P＜0.05）。大、中、小梗死组入院后6h平均空腹血糖值[(23.94plusmn;3.69)mmol/L比(17.31plusmn;4.85)mmol/L比(7.56plusmn;2.85)mmol/L，F=3.273]，差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearson相关性分析显示入院后6h空腹平均血糖值与脑梗死面积呈直线相关（r=0.859，P＜0.05）。见图1，2。 　　 　　3.讨论 　　急性缺血性脑卒中发病后，机体常伴有多种炎性应激反应。其中，卒中后血糖升高是临床常见的一种病理状态。既往研究显示[4，5]卒中后高血糖与卒中病情预后关系密切。卒中后持续的高血糖状态可能是卒中后患者预后不良的危险因素。对于卒中后高血糖状态的临床意义，认识尚不清楚。有研究[6，