急性脑出血早期应用肠内营养和护理干预的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑出血早期应用肠内营养和护理干预的效果分析 荆门市第一人民医院 448000 　　摘要：目的：探讨急性脑出血患者临床中肠内营养支持及护理干预的应用价值。方法：选取2014年1月—2016年1月期间在我院接诊的126例急性脑出血患者，根据临床护理方法不同，将其分为观察组（n=63）和对照组（n=63），给予对照组患者常规护理，给予观察组患者肠内营养支持护理，了解两组患者护理后血糖、血清白蛋白水平。结果：两组患者对比血糖、血清白蛋白水平、NIHSS评分对比，差异较明显（P＜0.05）。结论：通过对急性脑出血患者进行肠内营养护理干预，有利于改善神经功能，提高患者生活质量。 　　关键词：急性脑出血；肠内营养支持；护理；效果 　　随着我国社会经济的不断发展，人们的生活水平和生活质量得到了大幅度的提高，同时人们对临床护理服务的水平越来越高。近年来对急性脑出血病理生理变化的研究不断增多，同时研究不断深入。当前急性脑出血患者临床中的营养支持得到了临床的青睐，其中肠内营养已经成为补充营养的最佳手段[1]。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2014年1月—2016年1月期间在我院接诊的126例急性脑出血患者，根据临床护理方法不同将其分为观察组和对照组，各63例，对照组中，男性41例，女性22例，年龄在42—75岁之间，平均年龄为（64.28plusmn;3.69）岁，脑出血部位：脑干患者8例，基底节区患者33例，小脑患者8例，脑叶患者14例。观察组中，男性37例，女性26例，年龄在45—77岁之间，平均年龄为（62.98plusmn;3.65）岁，脑出血部位：脑干患者6例，基底节区患者38例，小脑患者6例，脑叶患者13例。给予2组急性脑出血患者一般临床资料比较，差异较小（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　给予对照组急性脑出血患者常规护理，对患者生命体征进行观察，如果患者有异常情况，需及时联系医生，确保患者病房舒适、整洁，使患者保持舒适、愉悦的心情，与患者保持良好的沟通，了解患者的真实想法，并满足患者的各项要求。在此基础上，给予观察组肠内营养支持及综合护理。措施：（1）胃管选择。临床中复尔凯鼻胃管选择纽迪希亚出口公司生产的，其属于一次性医疗器械，其一次性使用时间不得超过42小时，这种胃管可减少反复置管给患者带来的消化道损伤和鼻腔粘膜损伤。（2）鼻饲方法。对于首次利用肠道喂养的患者，要保证胃管在胃内且通畅，在连接复尔凯鼻胃管过程中，采用瓶盖接针刺式的营养泵管，24小时内采用营养泵均匀滴入，如果患者的耐受性较好，则吸收效果较好，使用100 ml的温水对胃管进行冲洗，避免出现堵管的现象。（3）常见并发症护理。防止患者临床中出现胃反流现象，要求抬高床头，将床头角度控制在30deg;至40deg;之间，要求鼻饲前吸痰，有利于降低呛咳、憋气等引起反流的几率。 　　1.3 观察指标 　　分析两组患者护理后血糖（GLU）、血清白蛋白水平（ALB），判断预后效果，并应用NIHSS量表了解患者护理后神经功能[2]。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究中，选择统计学软件SPSS21.0做临床数据分析，其中计量资料以（ ）形式表示，采用t检验，如P＜0.05则，表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组急性脑出血患者护理后GLU、ALB水平对比 　　通过临床护理，两组急性脑出血患者GLU、ALB水平对比，差异均明显（P均＜0.05）。可参见表 1。 　　表 1 护理后组间GLU、ALB水平对比（ ） 　　 　　3 讨论 　　急性脑出血昏迷属于急危重，通常机体一直处于应激状态，脏器功能会受到严重的损伤，如果临床营养不良，则临床感染的发生率会发发增加，导致患者的临床住院时间延长，更严重者会造成死亡现象，临床死亡率大大升高[3]。肠内营养属于一种较合理的方法之一，可减少中心静脉插管及其引起的并发症，与其他肠外营养相对比，肠内营养相对经济适应，使用安全、高效，同时符合生理功能[4]。 　　从维护细胞代谢的角度考虑，要尽早做好营养支持工作，对于存在部分肠功能或者全部肠功能危重的患者，需要及时给予患者代谢支持，这种方法不仅有利于减少由于缺乏营养底物引起细胞代谢障碍，还能够在一定程度上有效预防胃肠不耐受引起的机体代谢紊乱[5]。本研究给予对照组常护理，观察组采用肠内营养支持及护理，制定个性化护理干预，结果显示观察组急性脑出血患者的血糖及血清白蛋白水平恢复正常，同时患者的NIHSS评分显著下降，与对照组对比，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。 　　综上，早期肠内营养支持及适当护理干预有利于提高急性脑出血的临床治疗效果，改善患者神经功能，临床推广价值较高。 　　参考文献： 　???[1]杨伟然.早期肠内营养