急性脑梗死患者血管内皮生长因子、血管生长素-2浓度的动态变化及意义.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑梗死患者血管内皮生长因子、血管生长素-2浓度的动态变化及意义 李淑红 田丽 尹蕾 王丽 牟荣芳 　　（衡水市第四人民医院 河北 衡水 053000） 　　【摘 要】目的：探讨急性脑梗死患者血管内皮生长因子(VEGF)、血管生长素-2(Ang-2)水平在神经功能缺损程度及预后评估中的应用价值。方法：按标准选取急性脑梗死患者40例，健康查体者38例。急性期和恢复期进行血清VEGF、Ang-2 测定，并对患者神经功能缺损进行评分。结果：脑梗死急性期患者血清VEGF【（312.6plusmn;34.1）ng/L】、Ang-2【（34.2plusmn;1.8）ng/L】较健康查体者VEGF：（202.2plusmn;26.3）ng/L、Ang-2：（27.1plusmn;1.25）ng/L】显著升高（t值分别为5.4627、6.8221， p均＜0.05）；恢复期患者血清VEGF【（271.2plusmn;45.5）ng/L】、Ang-2【（30.1plusmn;1.23）ng/L】较急性期显著降低（t值分别为2.2532、4.5257， p均＜0.05）???大、中、小面积梗死灶患者血清VEGF【（461.6plusmn;65.2）、（354.2plusmn;66.8）、（292.2plusmn;51.2）ng/L】、Ang-2【（36.1plusmn;1.72）、（32.8plusmn;1.32）、（28.9plusmn;2.5）ng/L】比较差异均有统计学意义（F值分别为11.393、21.303，p值分别为0.015、0.004）。结论：血清VEGF、Ang-2水平与急性脑梗死面积和近期预后密切相关，动态监测二者水平变化具有重要的临床意义。 　　【关键词】基质金属蛋白酶-9；血管内皮生长因子；血管生成素-2；急性缺血性脑梗死；神经功能缺损 　　【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0052-02 　　脑梗死又称之为缺血性脑卒中，是指局部脑组织因为缺血而出现的缺氧、组织坏死，对患者的生活和工作造成严重的影响，及早采取有效的干预措施，能显著改善患者的预后，促进患者的康复［1］。因此对于积极寻找有效的治疗手段是一方面，探寻有效的监测指标也是重要的一部分［2］。本研究通过动态观察急性脑梗死患者中 VEGF、Ang-2 浓度动态变化，探讨血清VEGF、Ang-2水平在脑梗死患者神经功能缺损程度及预后评估中的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2009年7月至2012年7月神经内科住院治疗的急性脑梗死患者40例，其诊断标准符合第四届全国脑血管疾病会议制定的标准，并均经脑 CT 或MRI 确诊。其中男21例，女19例；年龄52.0～80.0 岁，平均（69.5plusmn;7.0）岁，发病时间均在24 h 内，排除肝、肾功能不全及慢性心力衰竭等影响检测结果的疾病。参照美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）标准，对所有患者入院后进行 NIHSS 评分，平均为（25.4 plusmn; 1.6）分。同时选择 38名在我院健康查体的人群作为对照组，其中男20名，女18名；年龄50~79岁，平均（68.8plusmn;6.9）岁。急性脑梗患者与健康对照者在年龄、性别等一般资料方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。本研究经医院伦理委员会讨论通过，对研究对象均进行充分知情告知，取得同意并签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　1.2.1 检测方法 患者急性期（3 d内）、恢复期（病情稳定后，2周左右）时各抽取晨起空腹静脉血5 ml，以3 000 r／min离心15 min，分离出血清。VEGF 和 Ang-2 均采用抗体夹心ELISA 法，VEGF 试剂盒购自厦门慧嘉生物科技有限公司，Ang-2试剂盒购自美国RayBiotech 公司，所有操作严格按试剂盒说明书进行。 　　1.2.2 梗死面积评价[3] 大面积梗死：梗死面积﹥5 cm2或存在两个以上的梗死灶；中梗死灶：梗死面积在3～5 cm2；小梗死灶：梗死面积﹤3 cm2。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS17.0 软件进行统计分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，两组间的比较采用 t 检验；计数资料采用chi;2检验；相关性分析采用Pearson 相关检验，P﹤0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组研究对象血清VEGF 和 Ang-2 比较：脑梗死患者急性期血清VEGF 和Ang-2水平较健康查体者均显著升高，差异均有统计学意义（P均﹤0.05）；恢复期患者血清VEGF和Ang-2 水平显著降低