急性脑血管病意识障碍临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑血管病意识障碍临床治疗分析 郑志平 李晴 　　（广州市第一人民医院 510180） 　　【摘要】目的 探讨急性脑血管病意识障碍的临床治疗效果。方法　以96例急性脑血管病意识障碍患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组。对照组采取常规西医治疗，观察组在西医治疗基础上采用依达拉奉和纳洛酮治疗。比较两组临床疗效。结果　观察组显效率(68.75%)和总有效率(91.67%)高于对照组显效率(45.83%)和总有效率(72.92%)，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者经治疗后苏醒44例，对照组苏醒35例，观察组苏醒时间短于对照组。两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论　采用纳洛酮联合依达拉奉治疗急性脑血管病意识障碍效果显著，值得临床推广。 　　【关键词】急性脑血管病意识障碍 纳洛酮 依达拉奉 临床疗效 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0280-02 　　引言 　　急性脑血管病在临床上较为常见，由于其高的致残率和致死率，使得患者生命受到严重威胁[1]。我院在开展急性脑血管病意识障碍的治疗方面，采用纳洛酮联合依达拉奉治疗，收到良好的临床疗效。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年4月至2013年4月我院收治的急性脑血管病意识障碍患者96例为研究对象，所有患者均符合相关诊断标准[2]。患者排除肝、肾系统等原发性疾病。患者随机均分为观察组和对照组，其一般资料如表1所示。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　表1 两组患者一般资料 　　1.2 方法 　　对照组：常规西医治疗，主要是保持患者呼吸道通畅，降低颅内压，保持患者体内电解质平衡，出现感染的患者要加用抗生素治疗，对于脑梗死患者则需要进行抗凝等对症治疗。治疗2周。 　　观察组：在对照组常规西医治疗的基础上，加用纳洛酮注射液和依达拉奉注射液治疗。用量：纳洛酮2mg加250ml生理盐水静脉滴注，每天1次；依达拉奉3mg加250ml生理盐水静脉滴注，每天2次。治疗2周。 　　经治疗后，观察两组患者临床治疗效果。 　　1.3 疗效评价标准[3] 　　显效：患者意识障碍转为清醒，Glasgow评分为15分，患者无痴呆症状；有效：患者意识障碍转为清醒，Glasgow评分为5～8分，患者有痴呆症状；无效：患者意识障碍无变化，Glasgow评分无变化或者降低。死亡。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均使用 SPSS13.0 数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用x-plusmn;s表示，记数资料比较用chi;2检验，以P＜0.05为差异有显著性。 　　2 结果 　　经治疗后，两组患者临床疗效如表2所示，患者意识障碍恢复情况如表3所示。结果显示，观察组显效33例(68.75%)，有效11例(22.92%)，无效3例(6.25%)，死亡1例(2.08%)，总有效率为91.67%；对照组显效22例(45.83%)，有效13例(27.08%)，无效10例(20.83%)，死亡3例(6.25%)，总有效率为72.92%。两组显效率和总有效率比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者经治疗后苏醒44例，对照组苏醒35例，观察组苏醒时间短于对照组。两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 　　表2 两组患者临床疗效比较 　　 　　注：与对照组比较，*P＜0.05。 　　表3 两组患者意识障碍恢复时间比较 　　注：与对照组比较，*P＜0.05。 　　3 讨论 　　急性脑血管病意识障碍患者在发病的时候，其往往会伴有一些特殊的病理变化[4]。通常情况下，机体会出现一些应急反应，释放内源性物质[5]。纳洛酮其本身能够减轻脑缺血再灌注损伤，进而达到改善神经功能缺损的效果，依达拉奉作为自由基清除剂，可以很好的进行脑保护。纳洛酮属于人工合成的阿片受体拮抗剂，可以通过竞争性拮抗由于各种病变而产生的病理生理反应，使得脑组织供氧状态得到改善。纳洛酮还可以实现快速作用，改善微循环，逆转患者意识障碍。本文研究结果显示，观察组采用纳洛酮联合依达拉奉治疗，其显效率(68.75%)和总有效率(91.67%)均高于对照组显效率(45.83%)和总有效率(72.92%)，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。而且观察组患者经治疗后苏醒44例，对照组苏醒35例，观察组苏醒时间短于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见，