急性阑尾炎患者120例的护理措施浅析.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎患者120例的护理措施浅析 谢秀飞 　　(广东德庆县人民医院 广东德庆 526600) 　　【摘要】目的：探析急性阑尾炎患者的护理措施。方法：选取我院近期收治的120例急性阑尾炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者接受常规的护理，观察组患者在此基础上实施护理干预，包括术前护理和手术后护理等措施。比较两组患者对护理工作的满意度以及并发症发生情况。结果：观察组患者对护理工作的满意度为98.33%，显著优于对照组的86.67%，（Plt;0.05）；观察组60例患者的并发症发生率为3.33%，对照组60例患者的并发症发生率为18.33%，两组比较差异显著（Plt;0.05）。结论：全面有效的护理干预可以显著提高急性阑尾炎患者的手术效果，改善预后，减少并发症的发生，同时提高了患者对护理工作的满意度，有助于和谐医患关系的构建，因此可以在临床上推广。 　　【关键词】急性阑尾炎 护理措施 探析 并发症 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）16-0293-02 　　急性阑尾炎属于外科常见疾病之一，占居各种急腹症首位。临床表现常为转移性右下腹痛、烂阑尾点压痛、反跳痛等[1]，但对于急性阑尾炎患者而言其病情变化多端，长常伴有恶心、呕吐、发热、皮肤感觉过敏、加剧的右下腹痛等，大多数患者的白细胞数和噬中性粒细胞数增高。目前研究表明，急性阑尾炎的主要病因有阑尾梗阻、阑尾感染，例外特殊病例也与腹泻、便秘等胃肠道功能障碍，饮食习惯以及遗传因素等有关[2]。对于该病的治疗主要有非手术治疗和手术治疗，前者是指患者处于早期单纯性炎症阶段时所采取的治疗，包括一般治疗，抗生素治疗，止痛药治疗等；后者是指采用阑尾切除手术治疗，一般我们认为阑尾切除术是治疗该病的合理手段，但手术治疗常会引发一些并发症，主要有腹膜炎、形成脓肿、形成内外瘘、静脉炎等[3]，加之患者病情变化快、发病急，严重影响患者的康复，因此有效的治疗和护理至关重要。因此，本文选取120例急性阑尾炎患者为研究对象，在常规护理的基础上，探析其它积极有效的护理措施，旨在提高患者的治疗效果，减少并发症的发生，改善预后，具体报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料：选取我院收治的120例急性阑尾炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例，入选患者均符合急性阑尾炎的临床表现，同时血常规检查确认白细胞数目和中性粒细胞比例增多。其中，男性患者79例，女性患者41例，年龄为15～65岁，平均（34.8plusmn;3.5）岁；从发病时间为1.8～8h，平均（4.7plusmn;0.4）h。所有患者均接受同一组医师的手术治疗，护理前两组患者在性别、年龄、病情等一般资料没有显著性差异（Pgt;0.05），具体数据见表1。 　　表1 护理前两组患者基本资料比较 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 常规护理：给患者提供舒适环境，做到病室环境整洁，空气流通，床单被褥无菌、整洁、干燥；监测患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸等，以及临床症状，对于病情加重的患者及时通知医师处理；按医师指导及时给患者用药，准备好手术所用器械及相关物品，核对患者的基本信息；禁止给患者使用镇痛类药物，禁止患者下床活动，指导患者选取科学舒适的卧位休息。 　　1.2.2 术前护理： 　　1.2.2.1 心理护理：基于急性阑尾炎发病急，手术突然，患者及家属常因恐惧担心而造成神经过分紧张和焦虑，甚至抵触手术。对此护理人员应及时采取积极措施与患者及家属耐心沟通，通过讲解疾病的病因、手术的安全性和必要性以及医师的专业性，缓解患者的负面情绪，鼓励患者以积极乐观的心态主动配合相关的治疗，早日恢复健康。 　　1.2.2.2 病情观察：在常规护理的基础上，详细记录患者的疼痛时间和疼痛性质，及时想医师汇报特殊患者的病情，对于疼痛难以忍受的患者可以给予适量的解痉剂，严禁使用吗啡。针对不同体征的患者要采取不同的护理方案，为每位患者准备好相应的急救器材、药品以及抢救措施，尤其是对于老年患者。 　　1.2.3 术后护理： 　　1.2.3.1 疼痛护理：手术后多数患者会有疼痛感，尤其是老年患者，术后的疼痛会提高冠心病、高血压以及心绞痛的发生率，护理人员一定要密切关注患者的神情，给予适当力度的身体按摩，转移患者的注意力，做好精神安慰，必要的时候采用镇痛药物治疗，旨在降低上述疾病的发生。疼痛感严重者汇报医师进行治疗。 　　1.2.3.2 切口护理：术后密切观察患者切口及周围皮肤的变化情况，观察有无渗液，切记要保持敷料的干燥清洁，避免感染。若是患者切口出