急诊内科昏迷患者的病因构成及影响因素.docVIP

精品论文 参考文献 急诊内科昏迷患者的病因构成及影响因素 段肖亮 河南省平顶山市第一人民医院467000 摘要：目的：为了进一步提高我院的医疗水平，保障患者的生命安全，本文就急诊内科昏迷患者的病因构成及影响因素进行了系统的分析和探讨。方法：对 2011 年6 月至2012 年6 月期间我院收治的120 例急诊内科昏迷患者的发病原因、死亡率以及预后处理措施等相关因素展开了系统的分析和研究。结果：急性脑血 管意外、休克、外源性中毒等是导致患者出现昏迷症状的主要病因，分别占37.5%、26.67%、25%；高热、少尿或无尿、缺氧是导致患者死亡的主要危险因素。结论： 昏迷具有起病急骤、病情凶险、死亡率较高的特点，快速、精准的诊断和治疗是提高治疗成功率，提高患者生存率，保障患者生命安全的关键因素。 关键词：急诊内科；昏迷患者；病因构成；影响因素 昏迷是指患者处于对外界刺激的无反应状态，而且无法被唤醒去 认识自身以及周围环境的一种意识障碍[1]。病情严重的甚至会导致患 者陷入持续性意识完全丧失的状态，颅内病变和代谢性脑病是导致患 者出现昏迷症状的常见病因。不仅对患者的生命财产安全构成了严重 威胁，还在极大程度上降低了患者和患者家属的生活质量。针对这种 情况，笔者结合多年的工作经验，对我院在2011 年6 月至2012 年6 月期间收治的120 例急诊昏迷患者的诊治资料进行了回顾性的分析 总结，取得了十分可喜的结果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1 病例选择 选择2011年6月至2012年6月期间在我院接受治疗的120例急 诊昏迷患者作为本次研究课题的调查对象。在取得患者或患者家属同 意后，详细回顾了120 例急诊患者在接受诊治和护理过程中的相关资 料，并进行了的系统的分析和总结。据统计，120 例急诊昏迷患者中， 男性患者70 例、女性患者50 例；患者的年龄在4 岁至80 岁之间不 等，平均年龄为（46.7plusmn;5.3）岁。30 例患者死亡，其中男性患者18 例、女性患者12 例，死亡率为25%。 1.1.2 诊断标准 针对本组的120 例急诊昏迷患者均采用格拉斯哥（GCS）量表中 的相关标准对患者的昏迷情况进行评估和测定，确保120例急诊患者 的昏迷评分均le;8 分；同时，对出现一过性晕厥的患者予以排除，对 确诊为癔症性昏迷的患者予以排除，从而有效确保本次研究活动的科 学性和严谨性[2]。 1.2 方法 在取得120 例患者或患者家属同意的情况下，对所有患者在我院 接受治疗和护理过程中所产生的相关资料进行分析和调研，对患者的 发病原因、死亡率、影响因素等方面进行分析和统计。 1.3 统计学方法 本次研究活动中所得的全部资料均采用SPSS13.0 统计软件包及 X2 检验进行处理。 2 结果 2.1 病因分析 在本组的120 例病例当中，共有85 例患者在1 天之内得到确诊 （占70.83%）、30 例患者在接受治疗2-3 天内得到确诊（占25%）、 5 例患者病因不明（占4.17%）。急性脑血管意外、休克、外源性中 毒等是导致患者出现昏迷症状的主要病因，具体情况如下：由于急性 脑血管意外导致患者昏迷共45 例（占37.5%）、由于休克导致患者 昏迷共32 例（占26.67%）、由于外源性中毒导致患者昏迷共30 例 （占25%）、由于其他病因导致患者昏迷共13 例（占10.83%）。 2.2 死亡影响因素 我院对本组的120 例急诊昏迷患者采取了十分积极的诊治和护 理措施，最终共有90 例患者抢救成功，成功率为75%；30 例患者因 抢救无效死亡，死亡率为25%。高热、少尿或无尿、缺氧是导致患者 死亡的主要危险因素，具体情况如下：在治疗和护理过程中，共有 46 例患者出现了高热症状，12 例患者死亡；共有34 例患者出现了少 尿或无尿症状，7 例患者死亡；共有26 例患者出现了缺氧症状，7 例 患者死亡；有其他原因导致患者死亡的共有4 例，其中3 例患者的血 压出现异常症状、1 例患者出现了消化道出血的症状。 3 讨论 近些年来，由于急性脑血管意外、休克、外源性中毒等原因导致 患者陷入昏迷的发病几率越来越高，并且患者的年龄不断的提前。昏 迷主要是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而引发的较 为严重的意识障碍，具有起病急骤