急诊创伤患者的心理护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊创伤患者的心理护理对策 建德市第一人民医院 浙江 建德 311600 【摘要】护理人员及时采取有效的心理干预方式，缓解患者心理压力，稳定患者情绪，使患者处于接受诊疗护理所需的最佳心理状态，积极配合救治，争取早日康复。本文对97例交通事故的患者实施心理干预，取得了满意的效果，其临床效果报告如下。 【关键词】心理干预；急诊交通事故伤；焦虑忧郁 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-302-01 1资料与方法 1.1一般资料 选择本院2015年5-12月急诊收治的交通事故伤患者作为研究对象。纳入标准：年龄gt;14周岁；均为急诊入院患者；无其他严重的基础疾病，无心、肝、肾、脑等器官功能不全者；排除标准：入院时已昏迷的多发伤患者；急诊入院时伤情较轻，无住院指征的患者。筛选符合条件的患者共188例，男103例，女85例，平均年龄45.2岁。其中脑震荡患者42例，多发性软组织挫伤患者26例，胸腹外伤患者58例，骨折62例，将患者按照随机抽签分为两组，其中对照组91例，实验组97例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2护理措施 对照组患者进行急诊常规的处置及护理；实验组患者进行心理干预，具体措施如下。 1.2.1建立良好的护患关系 因交通事故创伤急诊入院后，患者希望获得最佳的治疗和护理。医护人员应以端庄的仪表、沉着稳重的工作态度、精湛专业技术快速投入救治工作。通过良好的语言和行为，使患者产生信任和安全感，增加患者对疾病治疗的信心。 1.2.2疾病知识的宣教 责任护士主动讲解创伤后的相关知识，让患者了解受伤程度、诊疗方法和疾病的转归以及注意事项等，使患者正确的自我认识，快速适应，以减轻患者的焦虑、忧郁等负性情绪。对部分愈合不良、受损可能影响外貌或有功能障碍的患者，根据患者的心理接受能力，在治疗的同时循序渐进的告知病情，使患者逐步认识伤情，完成身心调节。 1.2.3心理疏导 鼓励患者表达感受，倾听其诉说，让患者宣泄焦虑、恐惧等不良情绪。给予患者以安抚、支持、鼓励，帮助患者疏导负性情绪。 1.2.4寻求社会支持系统 患者家庭和社会支持是创伤、疾病后应激支持的保护因素，动员患者的社会支持系统，鼓励家人及亲朋探访，使患者感受到关心的重视，获得心理支持，以增强应对危机的信心。 1.2.5认知的干预 帮助患者正确认识伤情，理清思路，指出目前存在的损伤的主要问题，告知现阶段医学的诊疗手段。指导患者提高认知和应对能力，使患者积极配合治疗和护理。 1.2.6对病情进行有效评估 在实施护理干预前，首先需要对患者的病情进行及时有效的评估。在此过程中，需要建立急救护理组统计的GCS评分系统，对患者语言能力、睁眼动作和动作反应能力等相关信息进行评估。根据GCS评分的结果，全面的对患者病情进行相应的评分，有针对性的制定出诊治方案，并需要积极的配合医师为患者进行抢救。 1.2.7及时开通绿色通道 另一方面也需要及时的将绿色通道进行开通。对出现了创伤的患者，需要在1h之内对其进行急救。在急救过程中，可以根据患者受伤的部位进行分别的处理。例如在出现开放性气胸后，可以及时的在呼气末将病灶封闭。若出现了内脏脱出，避免将内脏回纳。所有患者均要注意进行及时有效的抗菌治疗，避免出现感染。 1.2.8建立静脉通路 创伤患者往往会出现血液大量流失情况，针对这一类患者，可以对其进行扩容液体的治疗。因此，及时的建立静脉通路尤为重要。医护人员可以关注到静脉通路的畅通情况，避免出现输液管阻塞。若已经阻塞，可以对患者实施有效处理，避免由于输液阻塞而导致的皮下肿胀。 1.3观察指标 患者痊愈出院时进行问卷调查。对患者焦虑抑郁心理、3d内手术例数、对护理工作的综合满意度、平均住院时间进行问卷调查。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用chi;2检验。Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 实验组患者比对照组焦虑抑郁例数少，3d内及早行手