急性膝关节外伤诊断中MR扫描技术与CT的对照.docVIP

精品论文 参考文献 急性膝关节外伤诊断中MR扫描技术与CT的对照 向若谷1,2 雷冬梅1 　　(1三峡大学第一临床医学院 湖北宜昌 443003；2宜昌市中心人民医院放射科 湖北宜昌 443003) 　　【摘要】选取急性膝关节损伤临床患者40例，并且对患者分别进行MR、CT的检查，同时对检查的结果进行相应的对比、分析。结果:经过统计证明，MR和CT两种检查对轻微骨折、骨髓水肿等方面的检查，检出率的差异有着明显的差异，而且两者差异P＜0.05，具有统计学的意义。同时得出结论：对急性膝关节外伤患者，MR扫描检查与CT检查相比，准确率比较高，值得在临床中推广应用。 　　【关键词】急性膝关节外伤 诊断 MR 对照 CT 　　【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0114-01 　　在过去的很长一段时间中，临床对于急性膝关节外伤的诊断主要是通过普通X线进行相应的检查，从CT断层扫描运用之后，横断面成像的问题得到了有效的解决。特别是MRI扫描在临床中得到了广泛应用后，不单单实现多种平面成像，而且还对复杂性的骨折检查具有非常明显的特点，尤其是对关节内、软骨、周围韧带、软组织的检查中，有着非常明显的优势[1]。此次研究中，处于对急性膝关节外伤诊断中MR扫描技术、CT的对照进行了分析探究，对我们医院所收治的急性膝关节损伤的病人使用MR、CT检查，现时对检查结果进行了相应的对比、分析。 　　1 资料、方法 　　1.1 一般资料 　　此次研究中，对象为我们医院收治的急性膝关节损伤临床患者病例，共选择40例患者，其中，男患者22例，女患者18例，年龄在13-61岁之间。其中，受伤原因：跌伤18例，车祸伤6例，运动伤16例。两膝均损伤的4例，右膝关节损伤15例，左膝关节损伤21例。 　　1.2 方法 　　1.2.1研究方法 　　对于所选择的研究对象，先后分别运用MR扫描、CT扫描两种检测方法，同时，对这两种检查的结果进行归纳、整理，并且进行阳性检出率的对比分析。 　　1.2.2检查方法 　　MRI扫描：仪器型号为西门子公司的1.5T超导的MR机，冠状、行矢状和横断扫描。T1W损伤部位，存在较为明显的、不规则骨折线，所表现的是低信号；T2W呈现出较为显著的高信号，在关节腔内，包括髌上囊长T1和长T2有积液反应。 　　CT检查：仪器型号为GE64排螺旋CT的全身扫描机（参考：矩阵：512*512，电压120KV）。患者在检查的时候要保持着仰卧的姿势，双腿都要放在扫描架的中心位置，而且股、胫骨长轴和台面的中心需要保持在一个方向上，层厚5毫米、间隔为5毫米的横断扫描。对于半月板中心，或者是边缘发生裂口、裂纹的，可诊断为是半月板裂伤[2]。 　　1.3 统计学的处理 　　研究中所得到的这些数据，通过统计学数据处理的软件（SPSS 14）进行相应的处理和分析，计数的资料采用t检验，小组之间的对比运用X2进行检验，差异是具有统计学意义的（P＜0.05）。 　　2 结果 　　经过统计可以得出，MRI扫描以及CT检查，对于严重骨折的患者进行诊断时，检出率的差异P＞0.05，并不具备有统计学的意义。但是对其他的各类型的损伤的检出率，其差异还是比较明显的，可以看出，MRI扫描的检出率是高于CT的检查，而且，两组的差异P＜0.05，具有相关统计学的意义。见下表： 　　 　　3 讨论 　　3.1 诊断要点 　　膝关节因为受到外力的一些影响，非常容易出现在膝关节的各个部位的组织损伤。一般情况下包括有： 　　（1）骨损伤 　　膝关节骨损伤的影像学，表现程度存在比较明显的差异，对严重者，其骨折片会发生相应的移们，CT、MR两方面的检查都可以明显观察到，同时这种差异P＞0.05，不具有统计学的意义。而对于轻微的骨折来说，在MR的检测中，结果会表现为T1WI和T2WI上呈现出明显低信号线状骨折线，而且T2WI的信号线骨折线的线影旁边，会存在信号少，有增高的情况[3]。 　　（2）软骨折损伤 　　主要包括有关节面软骨损伤、半月板软损伤两种。常规来说，T1WI和T2WI信号都会呈现出明显比较高的信号，T1WI以及3DSPIR的像会呈现出非常高的信号影，其中软骨厚度以及连续性的均可以清晰显示。骨折合并有撕脱、移位的时候，关节面的软骨破坏的特点可以非常清楚的在T1WI以及3DSPIR的像中清楚的展现出来[4]。 　　（3）韧带损伤 　　在此次的研究当中，可以观察到前交叉韧带、后交叉韧带对于撕裂伤都可发现有黑色的信号韧带中断，表现出非常明显的不连续性，周围的信号T2WI有着明显的增高情况。一般程度的损伤韧带