急诊患者的心理研究及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊患者的心理研究及护理对策 唐彬鋆 文丽娜(广西壮族自治区人民医院急诊科 530021) 　　【中图分类号】R395.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）16-0161-01 　　心理护理是人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和改变患者的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段[1]。 　　近年来，随着医学心理学的发展，心理护理已受到广泛重视，急诊患者的心理状态与其他患者的心理状态有很大区别。因此，作为急诊护士，不但应具有熟练的抢救技术，还要重视病人的心理护理，从而使患者以最佳状态积极主动的配合治疗与护理，达到脱离危险，提高治疗护理效果早日康复的目的。 　　1.临床资料 　　2008年8月-2011年9月，选择我院急诊就诊的200例患者，其中男性120例，女性80例;年龄16-90岁；上消化道大出血40例，脑血管意外60例，急性心肌梗死30例，急性中毒20例，急性呼吸衰竭20例，多发伤10例，急性胰腺炎10例，急性腹痛10例。 　　2.急诊患者的心理特点 　　2.1紧张、恐惧的心理 急诊患者由于是突然遭受意外伤害或病情急剧恶化等原因前来就诊，患者缺乏思想准备，表现为惊慌失措、恐惧万分。 　　2.2焦虑、急躁 多数急诊病人在意外发生后的一段时间内表现出对现实的难以接受，因而产生焦急心理，希望尽快得到诊治。 　　2.3孤独感 患者一旦进入抢救室，家属探视受到病情和时间的限制，患者对陌生的环境缺乏心理上的准备，医务人员忙于抢救与患者交谈的时间不多。[2] 　　2.4 抑郁、绝望 这类患者多发生于慢性疾病时间长，病情反复迁延，长期受疾病的折磨和医疗费用的困扰，对生活失去信心，产生悲观、失落、绝望的心理，从而产生服药轻生的行为。还有一群年轻患者，由于学习、工作、感情受到挫折处于不能和不愿意接受改变人生状态，从而产生消极、悲观心理，瞬间产生绝望轻生行为。 　　3.心理护理对策 　　3.1 建立良好的护患关系, 增强患者的安全感 为患者创造一个安静舒适的治疗环境，护士要举止端庄，尊重患者，态度和蔼可亲，体贴爱护患者，建立良好的护患关系可以使心理护理的效果事半功倍。 使患者产生亲切感, 这种护患关系是进行抢救和治疗的基础, 护理人员严肃认真的工作态度, 娴熟精湛的专业技术, 敏锐的观察力和敏捷的操作能力是使急诊患者转危为安的有力保证, 能够给患者以鼓舞和依靠, 赢得患者的尊重和信任。 　　3.2 认真、耐心地做好解释工作 充分了解患者的社会背景、受教育程度、处事方式、个人能力、经济条件等情况，有针对性地进行心理护理，减轻患者心理负担，帮助他们正确面对疾病，增强战胜疾病的信心。要适当介绍病情，进行各种操作治疗前耐心解释相关原因及治疗经过，解除患者的疑虑，对病情危重的急诊患者, 以通俗易懂的语言向患者解释治疗及操作中的配合事宜, 使患者在坦然、平静的良好状态下接受救治。例如1名上消化道大出血的急诊患者, 临床表现为呕吐大量鲜血及腹痛等症状。这时, 患者因剧烈腹痛,大量流血, 生命受到威胁而产生极度的恐惧, 迫切要求尽快止血、止痛, 医务人员在全力抢救的同时要安慰病人, 说明暂不用止痛药的原因及明确诊断的要性, 通过及时疏导, 解除其恐惧心理, 使患者乐意接受治疗和检查, 最后病情得以控制。 　　3.3主动与患者沟通 及时向患者反馈治疗结果及病情转归情况，使患者感到时时被人重视，耐心听取患者的倾诉，寻找适当机会疏导患者紧张情绪，让患者觉得医护工作人员可以信赖，积极配合治疗护理，对治好疾病充满信心。对于心情紧张、焦虑不安的患者，护士要充分利用肢体语言，神态要沉着冷静，动作敏捷利索，工作细致，忙而不乱，切忌惊慌失措，要给患者以安全感。 　　4.讨论 　　4.1 在对急诊患者实施紧急治疗抢救的同时应认真细致地观察患者及家属的心理状态, 有针对地实施心理护理, 纠正急诊患者的异常心态和行为, 使其积极配合治疗,心理上达到接受诊治的最佳状态,保证抢救工作的顺利进行, 有利于疾病的早日康复。 　　4.2 急诊患者心理状况的复杂性、多变性给及时的诊断护理带来了一定的困难，护理人员应该要加强自身修养,强化专业知识，能做到随时观察好患者的心理状况，情绪始终保持沉着冷静, 冷静对待患者及其家属在应激状态下出现的丧失理智行为, 以静制怒, 讲究文明礼貌, 注重从仪表举止、神态、语言上满足急诊患者的心理需求。 　　心理护理是一门综合性科学，也是一门艺术。新型的医学服务模式使心理护理成为护士为患者服务不可或缺的重要手段。危重患者的心理变化错综复杂，不仅与治疗和护理、疾病的转归