急诊抢救护理对脑出血患者的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 急诊抢救护理对脑出血患者的临床意义 亓新玲 　　（河南省驻马店市中心医院急诊科 463000） 　　【摘要】目的 探讨急诊抢救护理管理对脑出血患者的临床意义。方法:选取我科室收治的110例脑出血患者进行分析研究，将其随机平均分为两组，一组实施常规的抢救护理措施为对照组，一组实施有效的急诊抢救措施为观察组，将两组患者在实施急诊抢救救后的临床疗效进行比较。结果 实施有效的急诊抢救的观察组患者的临床疗效优于对照组，经比较具有明显差异（P＜0.05），具有统计学临床意义。结论 对脑出血患者采取急诊抢救护理措施，可以有效的对患者进行抢救，并且效果良好，可以降低患者的疾病致死率，提高患者的生活质量以及患者如满意度。 　　【关键词】脑出血 急诊抢救 护理管理 　　【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0255-02 　　脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。其发病急，病情变化快，致死率高，是临床中常见的急重症之一，据统计脑出血致残率为20%~25%，致死率为40% [1]，现将对我院110例脑出血患者的急诊抢救护理体会报告如下。 　　1　临床资料 　　1.1一般资料：选取我科室收治的110例脑出血患者进行分析研究，其中男性患者78例，女性患者32例；年龄28～87岁，平均59.39plusmn;4.30岁。将其随机平均分为两组，一组实施常规的抢救护理措施为对照组，一组实施有效的急诊抢救措施为观察组，对比两组患者的年龄、性别、疾病程度等无明显差异（P＞0.05），具有临床可比性。 　　1.2方法：对照组患者实施常规抢救护理，观察组患者实施有效的急诊抢救护理管理，具体方法如下： 　　对脑出血患者建立有效的抢救措施，严格按照抢救流程（ABC）进行每一步抢救治疗措施，争分夺秒，快而不乱的进行抢救工作。 　　A、保持患者呼吸道畅通，对患者实施有效的呼吸护理：脑出血患者常常出现呕吐等症状，保持患者呼吸道畅通，防止患者发生误吸呕吐物造成窒息，危及患者生命[2]；B、维持患者循环功能的正常：迅速为患者建立两条或两条以上的静脉通路，保证抢救药物可以顺利输入患者体内，为患者扩充血容量。颅内压增高的患者，给予20%甘露醇进行治疗，严格控制颅内压，减轻患者脑水肿等症状；C、对患者进行神经功能评估：密切观察患者的病情变化情况，检查患者的瞳孔、神智以及生命体征的改变情况，对患者的病情做出快速准确的评估。脑出血患者可以通观察瞳孔的动态来掌握病情[3]，因此应特别注意患者瞳孔的形态、大小、眼裂大小、眼球位置、对光反射以及活动情况和两侧瞳孔的对比。 　　1.3效果评定：为此组患者均进行手术治疗，采用格拉斯术后恢复评分标准对患者的恢复情况进行评分判定，其中死亡以及8分以下视为无效病例，8~15分为有效病例，15分以上的患者为显效病例。 　　1.4　数据统计：统计数据进行数据分析采用统计学软件SPSSl3．0进行统计。 　　2　结果 　　两组患者的治疗效果比较，详见表1。实施有效的急诊抢救的观察组患者的临床疗效优于对照组，经比较具有明显差异（P＜0.05），具有统计学临床意义。 　　表1　两组患者的治疗效果比较n（%） 　　组别 例数 无效率 有效率 显效率 　　对照组 55 15（27.3） 12（21.8） 28（50.9） 　　观察组 55 4（7.3） 13（23.6） 38（69.1） 　　P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 　　3讨论 　　对脑出血患者进行急诊护理时，应体现出轻、快、准、稳四个字： 　　3.1“轻”：由于脑出血病症严重，脑部血管脆弱，要求在急救时医生和护士之间必须做到协调、紧密的配合，各项操作都要“轻”，说话轻、走路轻、动作轻，尤其是为患者头部进行护理或治疗时，动作必须轻柔。另外在为患者进行吸痰和导尿的护理操作时，避免给患者带来不良刺激，使病情恶化，因此因注意动作的力度；在为急性出血期患者进行护理时，应尽量避免动作粗暴的翻动或搬动患者，如果患者需要更换床位或体位时，应多人合作，慢慢地移动患者。 　　3.2“快”： 由于脑出血为急危病症，病情严重且变化快，患者几乎在活动时发病，并且迅速到达高峰，要求急诊人员应以“快”字当头，争分夺秒，快而不乱的进行抢救工作。抢救过程中迅速为患者建立静