急性间质性肾炎的发病原因与临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性间质性肾炎的发病原因与临床治疗分析 梓潼县人民医院 四川绵阳 622150 摘要：目的：急性间质性肾炎的发病原因与临床治疗效果。方法：研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的急性间质性肾炎病患的100例案例资料，对于发病原因进行分析，从而进行对症治疗，观察其治疗前后的各指标变化。结果：研究对象100例病患，治疗后各项指标在1-3个月后恢复正常者占85%，在治疗后的3-6个月各项指标恢复正常者占据15%，在6个月后全部病患均得到恢复。结论：针对急性间质性肾炎病患的不同发病原因进行治疗，可以有效提升其痊愈比例，及时改善病患疾病症状。 关键词：急性间质性肾炎；发病原因；临床疗效 [Abstract]Objective：acute interstitial nephritis pathogenesis and clinical treatment.Methods：Subjects in our hospital during 2013 January to 2013 December were acute interstitial nephritis patients 100 cases data，what causes the disease to carry on the analysis，thus symptomatic treatment，to observe the changes of each index before and after the treatment.Results：100 subjects were patients after treatment，the indexes in 1-3 months later returned to normal in 85%，recovered to occupy 15% in the indexes after treatment 3-6 months，after 6 months all patients were recovery.Conclusion：the treatment for acute interstitial nephritis patients with different cause of disease，can effectively improve the recovery ratio，timely improve the disease symptoms. [Key words]acute interstitial nephritis；etiology；clinical effect 急性间质性肾炎其病理为肾小球和肾间质发炎，临床表现为肾衰和肾功能的变化，一旦发病，对病患的生活有较大的影响。其病因可能由于药物过敏、感染等，不同的发病原因在治疗上应区别对待。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的急性间质性肾炎病患的100例案例资料，其中男性为69例，女性为31例；年龄范围为18-75岁，平均年龄为（45.2plusmn;10.2）岁；近期有感染问题者有31例，有用药病患为64例，外科手术导致5；其中合并有慢性肾病者为23例，占比为23%。其中感染性者中呼吸道感染者11例，泌尿系统感染10例，感染性腹泻者2例，胆囊炎者8例；药物所致中25例由于服用非甾体类抗炎药，39例由于服用抗生素药物引发；临床表现为不同严重程度的发热、少尿或无尿、蛋白尿、血尿、关节痛、皮疹、腰痛等。 1.2 方法 1.2.1 检查方法 取晨起的第一次排尿的中段尿20ml，经过自动尿分析仪器做尿检，通过多普勒彩超，在患者仰卧位状态下，进行全肾脏检查，高频探头为9-12MHz，对于较胖者采用6-8 MHz。检查甘油三酯、尿素氮、血清肌酐、24尿蛋白、尿常规、血尿酸、血浆蛋白、球蛋白、胆固醇等。 病理检查主要通过病理切片，通过免疫荧光标记在光镜、电镜之下进行检查。一般炎性细胞和肾小管间质病变分为3种程度，轻度表现为间质病变程度轻，炎性细胞浸润分散，浸润范围在25%以下。中度为成片的病灶，浸润范围在25%-50%范围内。重度者病灶几乎覆盖视野的弥漫性表现，浸润范围在50%以上。 1.2.2 治疗方法 根据病患检查的结果来进行针对性治疗。中度病患口服泼尼松等激素药物，以1mg/kg标准每天服用1次；重度者进行口服甲基泼尼松等激素药物，以280mg/d标准服用，持续用药5d后，改用泼尼松，与中度使用方式一致；由于长期服药而引发的急性肾炎者，首先停止导致病发的药物；对于肾衰病患要做常规血液透析，由此来达到