急诊护士心理疲劳的原因分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊护士心理疲劳的原因分析及对策 李欣镅 李清 （广西中医药大学第一附属医院 广西南宁 530023） 【摘要】急诊工作是救死扶伤的第一线，分析综合医院急诊科护士易产生心理疲劳的原因，探索预防及调节方法，对提高保障护士的心理卫生与健康，充分调动护士的主观能动性，以适应现代“生物、心理、社会”这一新的医学模式，提高护理质量，防止医疗护理差错和护患纠纷的发生起到了较好的作用。 【关键词】急诊护士 心理疲劳 对策 急诊科工作接诊急，重症多，病种复杂，患者病情变化快，急诊护士每天面对各种危重病人及心情烦躁的家属，并且应付无数次的上级领导检查，无生活规律的工作，从而导致该科护士的工作节奏快、精神高度紧张，因此护士也成为社会的弱势群体，常产生较强烈的心理应激反应［1］，这是心理疲劳的表现，也是导致在日常工作、学习和生活中出现行为偏差的一个重要原因。本文就急诊护士的心理疲劳原因进行分析，提出相应的对策，以缓解护士的心理压力，以便更好地投入到工作中去。 1 心理疲劳来源 1.1 环境因素 1.1.1 外界环境 急诊科是医院窗口，工作节奏快，突发事件多，要求护士注意力高度集中，应急能力强，需要果断决策和快速实施救治。同时它又是一个焦虑、变化和沟通障碍的场所，如果处理不当，就会陷入人际冲突的困境[2]，比如抢救患者的医护配合默契程度及对医嘱的执行熟练程度，护士与管理者的冲突、护护冲突、护患冲突，尤其是护患冲突尤为突出。随着人们法律意识的不断增强，广大就诊患者对医院的期望值很高，越来越强调自己的权利，到达医院后希望得到快速而周到的服务。原则上护士即使遇到歪曲事实、情绪激动甚至辱骂护士的患者及家属，也必须忍受委屈，从而压抑了自身感受。在工作中状态不集中而导致操作失误。 1.1.2 心理环境 以病人为中心的护理模式，不仅是疾病的护理，同时包括心理和文化在内的全面护理，是复杂而具有创造性的工作［3］。国家对医院护士学历的要求，从过去中专到目前大学本科，甚至硕士到博士，加之急诊科在医院是一个跨各临床专业的科室，她们不得不换班或放弃休息，参加继续教育学习。加上名目繁多的各种检查、业务学习和考核，要求护士加班加点强化训练急救仪器的操作和熟背各种规章制度、预案流程等，盲目持续而产生心理疲劳［4］。常规下人的行为活动有基本的规范，当人心理疲劳时，正常规律被破坏，准确性会下降，同时心理疲劳易被忽视，许多人认为休息或坚持一下会挺过去。然而，许多差错都是在这“挺过去”的过程中发生，所以心理疲劳是最危险的隐患。 1.2 生理因素 急诊护士一般较年轻，她们都要经历恋爱、婚姻、家庭、怀孕、生育等人生的重要阶段，当人体的生理状况不良、疾病、过劳或婚姻家庭不顺，身体不适时，易致生理功能下降，而且无规律的三班倒，使人的生物钟受到影响。当人的生理状况不良、患病、过劳后身体自感不适时，导致生理、心理机能下降，表现为心烦意乱，视力模糊，注意力分散，四肢乏力等。如此时继续工作学习，使效率调节机能超负荷运转，易产生护理差错甚至事故，从而引起一些不必要的护患纠纷。 1.3 护理人员职业暴露的危害 职业暴露是指护士在从事诊疗、护理等工作过程中，暴露于含有传染病病原体的人群以及具有传染可能性的血液、体液或其他传染媒介［5］。近年来，我国结核病、艾滋病患者逐年上升，新发烈性传染性疾病如SARS、禽流感、甲型H1N1流感的出现和流行，严重危害了人们的身体健康和生命安全。护士在进行护理操作过程中，与患者密切接触，有可能出现被传染的情况，从而加大了护士的心理压力。 2 预防和干预 2.1 积极改善和优化工作环境 首先对于空间环境在可能的情况下增加急诊室的有效使用面积，从而缓解空间环境对心理上产生的压力；其次，不断改善工作环境和工作条件，简化人工运作流程和工作程序，减少无效动作；第三，利用传媒报道的公正性，加强正面宣传，普及医疗法律常识，创造文明行医就医环境，积极弘扬医护人员救死扶伤的高尚品质，增加群众对医护人员，特别是护士的尊重与理解。 2.2 合理安排工作，提高生活待遇 基于急诊工作的特殊性，医院管理者要将护理工作和医疗工作同等重视。在物质保障上，合理增加护理人员，定期调整班次；合理安排工作，学习和生活时间，减少工作强度，适当鼓励休假，合理安排奖金分配；在职称评定中，有相应的倾斜政策，适当提高比例，以提高其竞争意识，增强岗位吸引力。在精神支持上，科主任和护士长应做好自身的情绪管理，保持良好的精神状态，以积极