急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期的护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期的护理分析 （湖北省荆门市中医医院 湖北荆门 448000） 【摘要】目的：研究和观察急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期有效的护理措施。方法：收集急性阑尾炎合并糖尿病患者共55例，根据患者入院日期的单双号数分为27例对照组和28例观察组，所有患者进行手术治疗，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入护理干预，将两组患者的不良反应发生率和患者满意度进行观察和对比。结果：观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均lt;0.05。结论：对急性阑尾炎合并糖尿病患者实施围手术期的护理干预，能够保证手术治疗的效果，降低患者的不良反应，使患者更加满意，值得推广应用。 【关键词】急性阑尾炎；糖尿病；围手术期；护理措施 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）11-0124-02 急性阑尾炎属于常见的急腹症之一，具有起病快、并发症发生率高等特点，因此患者必须得到及时而有效的治疗才能改善患者预后，目前最佳的治疗方式为手术治疗[1]。若急性阑尾炎患者合并糖尿病，其机体的代谢紊乱可能导致患者病情恶化，并提高手术的难度[2]。在本次研究中，对急性阑尾炎合并糖尿病患者采用了围手术期的护理干预，效果理想，现报道如下： 1.一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年1月至2012年12月期间，我科收治的急性阑尾炎合并糖尿病患者共55例，根据患者入院日期的单双号数分为27例对照组和28例观察组，其中，对照组男15例，女12例；年龄在44岁～75岁之间，平均年龄为（52.2plusmn;10.5）岁；患者的糖尿病病程为2年～14年，平均病程为（7.3plusmn;0.7）年。观察组男16例，女12例；年龄在43岁～77岁之间，平均年龄为（51.9plusmn;10.8）岁；患者的糖尿病病程为1.5年～15年，平均病程为（7.2plusmn;0.9）年。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（Pgt;0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。 1.2 方法 所有患者进行手术治疗，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入围手术期护理干预。 1.2.1制定合理计划，进行术前指导 详细询问患者病史，并在此基础上制定针对性的护理计划。加强健康宣教，嘱咐患者戒烟戒酒，并指导患者进行有效咳嗽、排痰以及深呼吸等锻炼，从而提高患者在术中和术后的配合度。 1.2.2术中护理 由于糖尿病患者体内的血糖调节功能已经出现紊乱，因此在手术的过程中很容易发生低血糖和高血糖。胰岛素静脉滴注后容易导致低血糖发生，因此护理人员应对患者的血糖进行多次测量，增加测量的频率，预防低血糖发生。而术中输液补糖容易导致血糖升高，所以胰岛素进行静脉输注时应单独建立静脉通道，或者按照1:4的比例将胰岛素加入到葡萄糖液中。 1.2.3术后护理 患者术后容易发生糖尿病酮症酸中毒，提高患者的死亡率。因此护理人员应对患者进行细致观察，注意病情变化，定时监测血糖值，预防并发症发生。护理人员应增加患者体温的测量频率，一旦发现患者体温升高，或者切口的敷料湿透，应立即报告医生进行对症处理。 1.3 评价指标 将对照组和观察组患者的不良反应发生率进行统计和对比，并由患者匿名填写满意度调查表。满意度调查表为本院自制，一共包括了20项调查内容，包括生活护理、按铃呼叫、定期巡访、操作技术、服务态度、责任心、健康指导、出院指导等，每项内容都包含了非常满意、比较满意、基本满意、不满意和很不满意五项评定项目，分值分别从100分～20分。调查表满分为100分，100分表示非常满意，80分表示比较满意，60分表示基本满意，40分表示不满意，20分表示很不满意。患者满意度的分数为所得分值除以总分值的百分比。 1.4 统计学分析 本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值大于0.05代表无统计学研究意义。 2.结果 通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均lt;0.05。见表1。 表1 对照组和观察组患者不良反应发生率对比（[n(%)]） 组别 例数 不良反应 腹痛 腹胀