急性阑尾炎应用小切口阑尾切除术治疗的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎应用小切口阑尾切除术治疗的临床疗效分析 苏州市高新区镇湖卫生院 摘要：目的：探析急性阑尾炎应用小切口阑尾切除术治疗的临床效果。方法：将我院2006年4月-2013年8月期间收治的50例急性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规阑尾切除术治疗，而观察组则运用小切口阑尾切除术治疗，对比分析两组治疗效果。结果：相比较对照组而言，观察组患者的手术时间、排气时间以及住院时间均较短，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：临床上运用小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者进行治疗，不仅不良反应小、住院时间短，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。 关键词：急性阑尾炎；小切口阑尾切除术 急性阑尾炎是临床上一种比较常见和多发的疾病，在临床上表现为呕吐、右下腹疼痛、腹泻以及恶心等症状，诱发该病的因素有很多，比如细菌感染、梗阻等[1]，患者发病后，如果没有得到及时有效的治疗，往往会出现诸多并发症，比如阑尾脓肿、腹膜炎、化脓性门静脉炎以及外瘘、内瘘等，增大治疗难度[2]。相关调查报告显示，近年来，我国急性阑尾炎患者的数量呈现出逐年上升的趋势，由于该病起病急、病情发展迅速，在一定程度上严重影响患者的身体健康和生活质量。因此，本文主要探讨了急性阑尾炎应用小切口阑尾切除术治疗的临床效果，现将具体结果报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 本次研究对象为我院2006年4月-2013年8月期间收治的50例急性阑尾炎患者，所有患者入院后，经超声检查、血常规、尿常规等检查结果确诊，随机分为两组，每组各25例。在对照组的25例急性阑尾炎患者中，15例为男性，10例为女性，年龄19-70岁，平均年龄为（38.2plusmn;6.3）岁，其中16例为单纯性阑尾炎，5例为化脓性阑尾炎，4例为坏疽性阑尾炎；观察组的25例急性阑尾炎患者中，17例为男性，8例为女性，年龄18-69岁，平均年龄为（37.5plusmn;5.9）岁，其中18例为单纯性阑尾炎，4例为化脓性阑尾炎，3例为坏疽性阑尾炎。所有患者均排除严重肝、肾、脑以及心脏等重要器质性病变。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面，无显著差异，不含统计学意义（Pgt;0.05），具有一定的可比性。 1.2方法 对于对照组的25例患者，临床上主要给予常规治疗，即运用传统阑尾切除术治疗，手术前，给予患者硬膜外麻醉，将右下腹麦氏点处作为手术切口，将各层组织逐层切开，并对腹腔进行清理，沿结肠带方向将阑尾找到，并切除阑尾。常规消毒阑尾残端，并将其埋入盲肠内，对腹腔进行二次清理后，将切口缝合。而对于观察组的25例患者，临床上则运用小切口阑尾切除术治疗，具体操作如下：手术前，给予患者硬膜外麻醉，将麦氏点作为基准，以明显腹部压痛部位为切口，作一个纵行切口，长度约为1.0cm，按照常规方法，将各层组织逐步切开，直至腹膜外，对腹横肌和腹内斜肌进行钝性分离，并撑开二者，同时将腹膜剪开，沿结肠带方向将阑尾找到，并切除阑尾。常规消毒阑尾残端，并将其埋入盲肠内，对腹腔进行清理后，运用3-0可吸收线对其进行缝合，并运用创可贴将切口部位贴住。术后，运用抗生素对两组患者进行抗感染治疗。 1.3观察指标 治疗期间，医护人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，尤其是肛门排气时间、切口长度、手术时间以及住院时间等，并做好统计记录。 1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 相比较对照组而言，观察组患者的手术时间、排气时间以及住院时间均较短，并且术后，观察组1例患者出现切口感染，并发症发生率为4%，而对照组4例患者出现切口感染，并发症发生率为16%，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05），如下表1所示。 3.讨论 急性阑尾炎是临床上一种比较常见的急腹症，是普外科的多发病和常见病，各年龄段均可发病，临床上将急性阑尾炎分为四种类型，分别是坏疽性阑尾炎、单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及穿孔性阑尾炎[3]。临床研究资料表明，急性阑尾炎的发病原因比较复杂，其中感染、梗阻、饮食习惯以及遗传等因素均可诱发该病。临床上在治疗急性阑尾炎时，比较常用的是手术疗法，但是传统阑尾切除术具有手术创伤大、出血量多、恢复缓慢、住院时间长等缺点，并且手术后感染率高，影响治疗效果，尤其是手术后比较容易留下瘢痕，无法满足人