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二、病因 (一)生物因素 1.基因的影响 2.染色体畸变 (二)社会和心理因素 三、预防和治疗 促进儿童健康的最好时机是产前的发育阶段。虽然不是所有形式的精神发育迟滞都可以在出生前预防,但如果有正确的预防措施,很多种类的精神发育迟滞,如胎儿酒精综合征、铅中毒、风疹或X射线是可以很容易预防的。 (二)临床作用和戒断反应 和安非他明相似,少量的可卡因可以提高警觉性,引起安乐感,血压、脉搏升高,导致失眠和食欲降低。同时,可卡因还会影响情绪和心境,通常,吸食可卡因后会有兴奋、精力充沛、自我膨胀、能量无限和性欲提高等表现。 (三)治疗 为了有效戒断可卡因,对于成瘾的不断复发、不断戒断的循环是首先应当解决的问题。在戒断阶段,抗抑郁药物和多巴胺阻断类药物可以起到抗抑郁的作用。而认知行为疗法则更加注重调动患者的戒断动机。 三、大麻类 (一)概述 大麻是20世纪六七十年代较普遍使用的一种药物,尽管现在使用量已经下降,但它仍然是最常使用的毒品之一。 (二)大麻的作用 描述大麻所带来的心理变化是很困难的,因为不同的个体,由于用量、服药的经历、期望等的不同,会有不同的反应。吸食大麻后,服用者常常进入一种梦境,在那里,时间似乎停止了。 一、中枢兴奋剂 中枢神经系统兴奋剂,又称精神兴奋剂(psychostimulants),包括苯丙胺类药物和咖啡或茶中所含的咖啡因。苯丙胺类药物与可卡因具有类似的药理作用,我国可卡因滥用的情况远远不及西方国家,但苯丙胺类药物在我国的滥用有增加 的趋势。 第三节 精神药物 (一)安非他明 安非他明是一种人工合成的中枢神经系统兴奋药物,最早出现于1887年, 通常为粉末状或颗粒状,可以通过注射、吸食或鼻腔吸入使用。安非他明的作用包括减少食欲和增加机体活动,因此,在临床上被用来治疗儿童的注意力缺陷和由于药物引起的过度肥胖。 (二)咖啡因 咖啡因是最普遍的精神活性药物,最初从咖啡豆中提取,后来发现在茶叶中也含有咖啡因。现在使用的咖啡因多为人工合成。大约90%的美国人都经常使用咖啡因(Goldstein,1994)。 二、镇静催眠药物 镇静催眠药物是一组抑制性的药物,其主要作用为镇静、催眠和缓解焦虑等,这些药物包括巴比妥和苯二氮类药物。 三、致幻剂 (一)概述 致幻剂包含了许多不同的药物,如麦角酸二乙基酰胺(LSD)、仙人球毒碱(mescaline)以及墨西哥致幻菌素(psilocybin)等,它们在化学结构和心理行为作用方面有所不同,但共同的特点是能改变感知觉、意识以及思维,产生一个虚幻的世界,这是一种逼真的、不同寻常的感觉体验。 (二)致幻剂的作用 不同的人摄入致幻剂后会有不同的心理感受,这种作用还会随着个人的期望和经验而改变。其中最常见的反应是产生奇怪的感知觉,比如视觉、触觉或听觉歪曲。 一、烟草 (一)概述 香烟中的尼古丁是一种精神药物,会引起依赖性和耐药性,这与我们前面讨论的药物是相同的。 烟草是原产自北美洲的一种植物,美洲土著种植、吸食烟草已经有几个世纪的历史。烟草中的尼古丁是一种无色的油状物。少量使用尼古丁会刺激中枢神经,减轻压力,调整情绪。 第四节 其他依赖性物质 (二)尼古丁的作用 尼古丁(烟碱,nicotine)是烟草中的依赖性成分。尼古丁能以不同的方式被摄入,但吸烟是目前最普遍的一种吸入方式。当烟雾以“焦油”的形式被摄入肺中时,尼古丁迅速被循环系统吸收。血液浓度急速上升,尼古丁大约在7秒内到达大脑。 (三)尼古丁的依赖性 1994年,美国烟草公司宣布吸烟以及尼古丁并不会使人成瘾。但是,大量的科学证据却得出相反的结论。1997年,部分烟草公司开始承认吸烟的成瘾性以及一些危险的影响。事实上,科学证据显示,与其他药物相比,尼古丁虽然在毒性和兴奋性上比较弱,但却可能是最富成瘾性的。 (四)吸烟的危害 有关吸烟对健康影响的专著或论文较多,与吸烟有关的躯体疾病主要为呼吸道、消化道、心血管疾病及各种癌症等。如果人们能够停止吸烟,将可减少1/3的癌症死亡率。 (五)戒烟 与其他物质滥用的戒断工作一样,烟草依赖的戒断包括两个方面:戒断和预防复吸。 二、酒精 (一)概述 当一定的酵母与糖、水产生发酵反应时酒精随之产生。人们从
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