急诊治疗肝硬化上消化道出血的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 急诊治疗肝硬化上消化道出血的临床分析 伍军华 (广州市第一人民医院 510180) 【摘要】 目的 采用奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血，对其治疗的临床效果进行研究和探讨。方法 我院在2010年3月～2012年11月期间，一共收治了108例肝硬化上消化道出血患者，对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为54例。试验组中：给患者使用奥曲肽进行治疗；对照组中：给患者使用垂体后叶素进行治疗。结果 在治疗组中：患者的止血有效率为92.6%；患者出血停止的时间在4～45h。对照组中：患者的止血有效率为70.3%；出血停止的时间在6～50h。两组止血有效情况进行比较和分析，差异显著，具有统计学意义(Plt;0.05)。结论 在临床上使用奥曲肽来治疗肝硬化上消化道出血，在止血效果方面，要明显比使用垂体后叶素好。对肝硬化上消化道出血患者使用奥曲肽进行治疗，效果显著且稳定，副作用小。 【关键词】 肝硬化上消化道出血 临床 奥曲肽 【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0175-01 在临床上，上消化道出血是肝硬化患者末期出现的一种常见性的并发症[1]。对患者进行及时的抢救和治疗，可以挽救患者的生命，提高患者的生活质量。我院在2010年3月～2012年11月，对收治的肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽进行治疗，效果显著，现将有关治疗的情况做以下报道。 1 资料和方法 1.1临床资料 我院在2010年3月～2012年11月期间，一共收治了108例肝硬化上消化道出血患者。对这些患者进行诊断并予以确诊。将这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为54例。在对照组中：其中男性患者为30例，女性患者为24例；患者的年龄在33～72岁之间，平均年龄为55.5岁。在试验组中：其中男性患者为37例，女性患为17例；患者的年龄在34～70岁之间，平均年龄为54.9岁。对两组患者的年龄和性别等临床资料进行比较和分析，差异没有统计学意义（Pgt;0.05），具有一定的可比性。 1.2治疗的方法 在患者住院期间，对两组患者进行综合性的治疗。在给患者进行治疗的过程中，使用的药物对奥曲肽和垂体后叶素没有影响。 试验组：在对患者进行综合治疗的基础上，给患者使用奥曲肽进行治疗。先给患者使用奥曲肽0.1mg进行静脉推注。然后给患者进行0.05mg/h持续静脉滴注。滴注的时间为72h。 对照组：对患者使用垂体后叶素进行治疗。先给患者使用10U的垂体后叶素进行静脉注射。之后给患者进行10U/h的静脉滴注，滴注的时间为72h。对两组患者在治疗期间的呕血和便血情况进行观察和记录。另外还需要对患者的血压和脉搏等情况进行严密的监测。将患者所出现的不良反应进行及时的记录和报告。 1.3治疗效果的评定 显效的标准：在对患者进行治疗之后，患者的临床症状得到好转，没有出现呕血和恶心的症状；患者的大便由柏油样转成黄色软便；患者的血压和心率都恢复到正常，并且非常稳定，在一周之内没有出现出血情况。 失效的标准：在对患者进行72h的治疗之后，患者的出血情况依然存在，患者的呕血；恶心；血压心率不稳定；黑便情况依然存在；患者在治疗时没有出血情况，但是一周之内又发生出血现象。 1.4统计学的方法 对所有的数据都采用SPSSl3.0软件进行统计和分析。计数资料采用(x-plusmn;s)来表示。组间数据使用t进行检验。计数资料采用X2检验，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2 结果 在治疗组中：患者的止血有效率为92.6%；患者出血停止的时间在4～45h。对照组中：患者的止血有效率为70.3%；出血停止的时间在6～50h。两组止血有效情况进行比较和分析，差异显著，具有统计学意义(Plt;0.05)。详细情况见以下表1。 表1两组肝硬化上消化道出血患者疗效比较[n(%)] 组别 n 有效 失效 试验组 54 50(92.6) 4(7.4) 对照组 54 38(70.3) 16(29.7) 注：与对照组相比较，Plt;0.05。 3 讨论 奥曲肽主要是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物[2]。它的药理作用