急诊绿色通道在提高严重创伤患者救治水平方面的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 急诊绿色通道在提高严重创伤患者救治水平方面的临床研究 赵红梅 孙青松 邱 云 孙 虹 　　（淮安市第一人民医院急诊科 江苏 淮安 223300） 　　【摘 要】目的：探讨急诊绿色通道在严重创伤患者救治中的作用。方法：回顾分析了2013年4月份至2014年6月份绿色通道救治模式下救治46例严重创伤患者的效果，并与2012年1月至2013年3月收治44例非绿色通道患者的救治效果比较。结果：绿色通道组46例患者死亡1例，死亡率为2.17%，救治成功率97.83%;对照组44例患者死亡5例，死亡率为11.36%，救治成功率88.64%，绿色通道组的死亡率显著低于对照组（Plt;0.05）。绿色通道组在急诊室逗留时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较对照组明显缩短（Plt;0.05）。结论：急诊绿色通道的建立和完善，缩短了严重创伤患者的救治时间，显著降低了死亡率，提高了救治成功率，保证了创伤急救的时效性和整体性。 　　【关键词】严重创伤；救治；绿色通道 　　【中图分类号】R641 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0255-01 　　【Abstract】 Objective: To investigate the function of the emergency green channel in treating severe trauma patients.Methods: The result of treating severe trauma patients (46 cases) in the emergency green channel model between 4/2013 and 6/2014 was retrospectively analyzed Results: The green channel group had one patient dead with a mortality of 2.17% and a survival rate of 97.83%. and before entering the operating room was significantly shorter than the contrast group（Plt;0.05）．Conclusions: The building and improving of emergency green channel shortened the treating time of severe trauma patients, reduced the mortality, improved the survival rate 　　【Key words】severe trauma；treat；the green channel 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年4月份至2014年6月间进入创伤急救绿色通道救治的严重创伤患者46例。其中男32例，女14例,平均年龄35.7岁。致伤原因:交通事故伤18例，工程事故及坠落伤7例，刀刺伤20例，火器伤1例；从受伤到急救时间5～58min，平均20min。多发伤35例，平均损伤严重程度评分(ISS)为28.6分，单个部位伤11例，平均简明损伤定级(AIS)3.7分;院前指数评分(PHD3-5分。46例患者均为开放性损伤，估计失血量800～2500m1.平均1753ml。入院时均伴有不同程度的休克。以2012年1月至2013年3月间急诊救治的严重创伤(ISS)gt;16分或简明损伤定级(AIS)gt;3分患者44例作为对照组。其中男35例，女9例，平均年龄35.6岁;刀刺伤18例，交通事故伤17例，工程事故及坠落伤9例，从受伤到急救时间8～68min，平均22min。多发伤33例，ISS为24.5分，单个部位伤11例，平均AIS3 .7分。PHI3～5分。44例患者均为开放性损伤，估计失血量700～2600 ml，平均1546m1。 　　1.2 方法 　　建立和完善严重创伤救治绿色通道管理制度，由门诊部牵头，对绿色通道涉及到的相关科室召开了专门的会议，对绿色通道涉及到的各相关科室有严格的服务时限，同时抽调经验丰富的高年资医师固定于急救科，从事创伤急救工作。所有术前准备均在急诊科完成，检查结果直接送手术室。记录两组患者的住院时间及预后，比较两组患者死亡率。 　　1.3 统计学处理 　　计量资料采用均数plusmn;标准差( plusmn;s)表示，两样本均数比较采用t检验，率的比较用卡方( )检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　绿色通道组46例患者死亡1例，死亡率为2.17%