急诊低血糖昏迷患者的临床诊断与治疗效果分析 李建华.docVIP

精品论文 参考文献 急诊低血糖昏迷患者的临床诊断与治疗效果分析 李建华 李建华 　　云南省怒江州人民医院急诊科 673200 　　摘要：目的：观察急诊低血糖昏迷患者的临床诊断与治疗效果。方法：选自2010年11月到2015年5月期间，在我院治疗低血糖昏迷的患者作为研究对象，共计收集100例，对所有的低血糖昏迷患者，进行临床诊断并实施相应的治疗措施，观察低血糖昏迷患者恢复清醒意识的情况，包括低血糖昏迷患者恢复意识的时间、清醒的时间、使用药物的情况、对症治疗的情况等。结果：80例低血糖昏迷患者在治疗后能够立即恢复清醒状态，20例低血糖昏迷患者在经过对症治疗后恢复清醒，立即恢复清醒的患者例数显著多于延迟恢复清醒的患者例数（P＜0.05）。结论：对急诊低血糖昏迷的患者，进行临床诊断并及时采取治疗措施，能够有效保证临床抢救的成功概率，在临床上有非常积极的重大影响力。 　　关键词：急诊；低血糖昏迷患者；临床诊断；治疗效果 　　在临床上，由于受到疾病和不合理用药等多种因素的影响，非常容易引发糖尿病患者出现低血糖昏迷的情况[1]。本文研究当中，旨在观察急诊低血糖昏迷患者的临床诊断与治疗效果，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选自2010年11月到2015年5月期间，在我院治疗低血糖昏迷的患者作为研究对象，共计收集100例。其中，男性患者占64例、占比64.00%，女性患者占36例、占比36.00%，所有低血糖昏迷患者的年龄范围在25岁到76岁之间、平均年龄（49.76plusmn;10.16）岁。 　　对这100例低血糖昏迷患者使用格拉斯哥昏迷评分量表进行测评[2]，其中分值范围在3分到5分之间的患者有21例、占比21.00%；分值范围在6分到8分之间的患者有79例、占比79.00%。 　　对这100例低血糖昏迷患者进行血糖检测[3]，患者的平均血糖值是（1.34plusmn;0.58）mmol/L，其中血糖值范围在0.19mmol/L到0.99mmol/L之间的患者有20例、占比20.00%；血糖值范围在1.00mmol/L到1.99mmol/L之间的患者有54例、占比54.00%；血糖值范围在2.00mmol/L到2.36mmol/L之间的患者有26例、占比26.00%。 　　1.2 方法 　　在确诊这100例患者属于低血糖昏迷症状后，立即给患者采取相应的治疗措施，具体内容主要包括以下几个方面[4]： 　　第一方面，使用25%-50%葡萄糖注射液40mL到100mL，对低血糖昏迷患者实施静脉注射治疗。 　　第二方面，根据低血糖昏迷患者的病情状况，选择适宜浓度的葡萄糖溶液进行静脉滴注治疗，5%-10%葡萄糖溶液，治疗的时间范围在12小时到36小时之间。 　　第三方面，监测低血糖昏迷患者的血糖情况，在常规情况下，患者在治疗后30min内，能够恢复清醒。 　　1.3 观察指标 　　对所有的低血糖昏迷患者，进行临床诊断并实施相应的治疗措施，观察患者恢复清醒意识的情况，包括低血糖昏迷患者恢复意识的时间、清醒的时间、使用药物的情况、对症治疗的情况等，以此作为观察指标。 　　1.4 统计学处理 　　在本次研究结束后，所有的低血糖昏迷患者中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用X?检验；计量资料的表示使用均数plusmn;标准差（??plusmn;S），对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示在所有的低血糖昏迷患者中，对比立即恢复意识状态的患者和延迟恢复的患者情况存在差异，统计学具有意义。 　　2 结果 　　对这100例低血糖昏迷患者分别采取治疗措施后，所有患者的表现均有不同： 　　其一，有80例低血糖昏迷患者在治疗后8min到2h之间恢复意识并清醒过来，在经过两天到三天的治疗后，能够康复出院； 　　其二，有16例低血糖昏迷患者在使用血糖纠正治疗后无效，对其使用20%甘露醇250mL联合100mg氢化可的松，采取静脉滴注的方式治疗后，患者恢复了清醒状态，在经过三天到四天的治疗后，能够康复出院； 　　其三，有4例低血糖昏迷患者，由于就诊时间延误，昏迷时间长等因素，在经过治疗后出现反应迟钝、记忆力下降等症状，其中有1例低血糖昏迷患者在恢复正常血糖值六小时后，依然处于昏迷状态，对该例患者进行CT检查并采取相应的措施后，患者的神智逐渐恢复清醒状态。 　　由此可以得出，80例低血糖昏迷患者在治疗后能够立即恢复清醒状态，20例低血糖昏迷患者在经过对症治疗后恢复清醒，立即恢复清醒的患者例数显著多于延迟恢复清醒的患者例数（P＜0.05）。 　　3 讨论 　　昏迷是