急诊输液护理常见问题及对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊输液护理常见问题及对策 海市立医院 摘要：目的 探讨急诊输液护理常见问题及对策。方法 在本科全体护士中开展输液护理强化管理，考察开展输液护理强化管理前后患者的护理意外事件发生率、纠纷发生率及护理满意度等三方面情况。结果 开展输液护理强化管理后，我科的护理意外事件发生率与纠纷发生率均得以显著降低，同时患者对护理工作的满意度显著升高，与开展前比较均有统计学意义（Plt;0.01）。结论 在急诊输液护理中对护理工作中常见问题予以经常性总结，并在此基础上强化护理管理，可有效提高急诊科护理水平，从而提升患者的满意度。 关键词：急诊；输液护理；常见问题；对策 急诊科属于医院抢救患者生命的第一线，接诊患者病种多、数量大、病情危急、抢救任务重、病情变化快的科室[1]。静脉输液是为急诊患者治疗时快速发挥治疗作用的给药及补液途径，对急诊患者的生命抢救有重要影响，因此急诊输液护理意义重大[2]。我院于2013年1月~2014年12月对急诊输液护理质量加以强化，极大地降低了护理意外事件的发生率，效果显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院急诊科共包括护士19人，年龄23~39岁，平均（31.8plusmn;4.3）岁；学历层次包括中专5人，大专11人，本科3人；工作年限1~16年，平均（7.8plusmn;2.6）年。 1.2方法 于2013年1月~2014年12月在本科全体护士中开展输液护理强化管理。另外一并对急诊输液患者展开现场问卷调查，对于急诊输液护理相关意见及建议进行征集，发现急诊输液护理常见问题主要包括输液环境、服务态度、护患沟通及护士技术能力。急诊科组织全体护理人员对输液护理常见问题出现的原因加以分析，在此基础上探讨相应的解决措施，并在日常护理工作中加入针对性强化护理管理措施。最后选择本段时间内的1247例患者以及管理前（2012年1~12月）的512例患者作为调查对象进行效果评价。 1.3评价指标 统计开展输液护理强化管理前后患者的护理意外事件发生率、纠纷发生率及护理满意度等三方面情况。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对结果数据进行处理，检验方法采用chi;2检验，以Plt;0.05为比较差异具有统计学意义。 2 结果 开展输液护理强化管理后，我科的护理意外事件发生率与纠纷发生率均得以显著降低，同时患者对护理工作的满意度显著升高，与开展前比较均有统计学意义（Plt;0.01）。见表1。 3 讨论 3.1急诊输液护理中的常见问题分析 （1）环境因素，首先是医院环境问题，如今医疗技术水平得到了很大的进步，同时，医疗模式也发生了很大的转变，病情的诊治流程更加的规范，而就患者而言，病情诊治流程也更加繁琐，特别是在病患高峰期的时候，很多患者需要较长时间的排队，这就容易使本身就存在不良情绪的患者更容易产生焦虑、急躁等不良心理，容易与临床人员产生口角或矛盾，并成为医疗纠纷的导火索；其次，急诊输液室患者数量众多，病情类型繁杂，而在输液室的管理上并没有对患者的年龄、病情类型（传染与非传染）进行分类管理，一些患者为传染病者，比如外伤、发热、呼吸道感染等等，这就增加了交叉感染的发生率，从而引起患者不满[3]，尤其是人流量大或者冬日较冷的季节，室内空气流通情况较差，很容易导致其它疾病发生；另一方面，人流量较大的时候便不可避免的会出现输液室嘈杂，在秩序上难以控制，很容易导致医疗纠纷发生；（2）患者及其家属因素，一些患者及其家属缺乏对医疗知识的了解，对急诊输液的期望值过高，一旦患者的恢复没有达到预期目标则会产生不满情绪，其次，患者在输液过程中很容易由于骚动等导致输液针头松动、移位等，从而引起不良后果，影响其治疗效果；（3）理人员因素，首先是护理人员的专业技术水平水平，一些较年轻或者刚毕业的实习生由于缺乏工作经验，在护理过程中容易发生各种疏漏，比如在穿刺过程中一次穿刺成功率低，同时没有做好患者家属的沟通解释工作，很容易引发护患纠纷；或者护理人员不熟悉常见用药或其他辅助治疗可能引起的不良反应，在患者出现不良反应时没有及时正确的处理，最终导致医疗纠纷发生；最后使由于护理人员工作态度问题，一些护理人员缺乏工作责任心和积极性，没有引起对患者的身体健康和生命安全的重视，在与患者接触过程中表现出不耐烦、嘲笑等不礼貌行为，很容易引起患者不满；或者在配药过程中不够仔细，没有严格执行“三查七对”制度，导致了一些用药、器械消毒管理等操作不符合规范，进而造成输液过程中发生差错或者用药