急诊内科诊治胃溃疡的临床病例资料报道分析.docVIP

精品论文 参考文献 急诊内科诊治胃溃疡的临床病例资料报道分析 清镇市第一人民医院 贵州清镇 551400 摘要：目的：研究急诊内科胃溃疡的诊治方法与效果。方法：选取2015年3月-2016年3月期间，我院急诊内科收治的胃溃疡患者80例，根据入院先后顺序分为对照组与观察组，每组40例。对照组合并幽门螺螺杆菌（Hp）感染者予以奥美拉唑+胶体果胶铋治疗，无Hp感染者单纯予以奥美拉唑治疗；观察组合并Hp感染者予以奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+甲硝唑口服治疗，无Hp者予以奥美拉唑+胶体果胶铋治疗。对比两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为97.50%（39/40），显著高于对照组的85.00%（34/40）（Plt;0.05）；观察组的Hp转阴率为86.36%（19/22），显著高于对照组的64.00%（16/25）（Plt;0.05）。结论：急诊内科收治胃溃疡患者早期进行Hp感染检测，针对性应用抗Hp治疗能够获得显著疗效。 关键词：胃溃疡；急诊内科；临床疗效 胃溃疡是内科常见病与多发病，多因胃酸分泌异常、感染幽门螺杆菌（Hp）或者不合理使用非甾体抗炎药物等。目前，临床对胃溃疡的治疗方法主要有药物保守治疗与手术治疗两类，但手术治疗创伤大、费用昂贵及术后康复时间长等，因此，药物保守治疗仍是当前临床治疗胃溃疡的主流手段[1]。本研究观察分析了急诊内科胃溃疡患者的临床治疗情况，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年3月-2016年3月期间，我院急诊内科收治的胃溃疡患者80例，均因恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、嗳气等症状就诊，均经电子胃镜检查及病理活检确诊。近2周内均未使用铋剂、抗生素等对本研究用药有影响的药物。排除合并其他脏器重要器质性病变、消化道出血及癌变患者。患者根据入院先后顺序分为对照组与观察组，每组40例。观察组中，男29例，女11例，年龄25-65（45.12plusmn;5.48）岁；22例合并Hp感染；溃疡个数1-4（3.02plusmn;0.25）个；溃疡直径6-18（11.32plusmn;0.85）个；病灶部位：27例胃体部，13例胃角部。对照组中，男28例，女12例，年龄24-68（44.69plusmn;5.53）岁；25例合并Hp感染；溃疡个数1-5（3.11plusmn;0.31）个；溃疡直径7-17（11.55plusmn;0.91）个；病灶部位：29例胃体部，11例胃角部。两组年龄、性别、Hp感染情况、溃疡个数、溃疡直径及病灶部位等比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对照组合并Hp感染者予以奥美拉唑口服（40mg/次，2次/d）+胶体果胶铋口服（300mg/次，4次/d）治疗，无Hp感染者单纯予以奥美拉唑口服（40mg/次，2次/d）治疗；观察组合并Hp感染者予以奥美拉唑口服（40mg/次，2次/d）+胶体果胶铋口服（300mg/次，4次/d）+阿莫西林口服（1200mg/次，2次/d）+甲硝唑口服（800mg/次，3次/d）治疗，无Hp者予以奥美拉唑口服（40mg/次，2次/d）+胶体果胶铋口服（300mg/次，4次/d）治疗。两组均连续用药7d后进行疗效评价。 1.3 观察指标 检测两组Hp阳性患者的Hp转阴率，复查胃镜观察溃疡面愈合情况。 1.4 疗效标准 显效：治疗后溃疡面完全愈合，且周围炎症基本消退；有效：治疗后溃疡面缩小了50%以上；无效：未达上述标准。 1.5 统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经chi;2检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 观察组的总有效率较对照组显著提高（Plt;0.05），见表1。 2.2 两组Hp转阴率比较 观察组22例合并Hp感染，治疗后19例转阴，转阴率为86.36%；对照组25例合并Hp感染，治疗后16例转阴，转阴率为64.00%。观察组的Hp转阴率显著高于对照组（Plt;0.05）。 3 讨论 胃溃疡的药物治疗方法主要采取胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌药物以及胃肠动力药治疗，其中，以质子泵抑制剂（PPI）奥美拉唑应用最为广泛。对于急诊内科胃溃疡患者而言，奥美拉唑口服能够快速作用于胃壁细胞而有效抑制胃酸分泌，且对胃液素以及组胺等物质均具有抑制作用，从而有效保护胃黏膜，有利于病灶愈合[