急诊内科老年重症心力衰竭临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 急诊内科老年重症心力衰竭临床疗效观察 昆明医科大附二院石林天奇医院急诊科 云南石林 65220 摘 要 目的：探讨、分析急诊内科老年重症心力衰竭患者临床治疗疗效。方法：随机选取2014年6月-2016年6月间我院收治的86例老年重症心力衰竭患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。将患者平均分为对照组、观察组，各组为43例。对照组患者给予常规临床治疗，而观察组患者在常规治疗的基础上，选用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，并对两组的临床治疗效果进行对比、观察。结果：经不同方式的临床治疗，观察组患者的治疗总有效率达到93.0%，对照组的总有效率为69.8%，两组对比存在显著差异，P＜0.05；观察组患者心功能改善程度I级、II级患者的比例显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：急诊内科老年重症心衰患者在常规临床治疗基础上选取美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，有显著的临床疗效，值得在临床治疗中进一步推广、应用。 关键词 急诊内科；老年重症；心力衰竭；临床疗效 急诊内科中，老年重症心力衰竭是患者心室功能不健全导致的一种综合症，会使患者心输出量明显下降，进而导致心室壁顺应性降低[1]。随着近些年我国老龄化进程的加快，老年重症心力衰竭患发病率呈现上升趋势，严重威胁了老年人的身心健康以及晚年生活质量。如果治疗不及时，患者病情加重，死亡率较高。本文随机选取2014年6月-2016年6月间我院收治的86例老年重症心力衰竭患者作为研究对象，探讨、分析急诊内科不同临床治疗方法的临床治疗效果，现做报告如下。 1资料及方法 1.1一般资料 本文所选取的86例患者均符合重症心力衰竭患者临床诊断标准[2]。将所有患者平均分为对照组、观察组，每组43例。患者中，男性49例,女性37例；年龄介于56~82岁,平均年龄为(70.5plusmn;2.3)岁；患者病程为1~5年之间，平均病程为(2.5plusmn;1.5)年；心衰类型：28例高血压性心脏病心力衰,23例冠心病心力衰竭，16例肺源性心脏病心力衰竭,19例扩张型心脏病心力衰竭。所有患者均排除脑血管疾病等其他疾病。两组患者在性别、年龄、病程以及心衰类型等一般临床资料的对比无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。 1.2治疗方法 对照组：给予对照组患者常规临床治疗，根据患者临床病情表现，使用强心剂、利尿剂等治疗。观察组：观察组患者则在实行常规治疗的基础上选择使用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,患者服用美托洛尔次数为1天2次，患者第一周服用剂量控制在12.5~25mg之间。根据患者治疗的剂量以及具体的病情发展情况，需在1周后给予及时调整。厄贝沙坦氢氯噻嗪剂量在1天1次,每次服用1片。在整个治疗的过程中,均需要以患者实际病情的变化情况为依据,进行对症治疗,12周/疗程。在经过1个疗程的治疗后,需对所有患者实施心功能、治疗效果分析、分析。 1.3临床疗效评定 根据心力衰竭临床诊治标准进行评定[3]。显效：患者心脏功能分级为Ⅰ级，且心衰症状完全消失；有效：患者心脏功能分级未达到Ⅰ级，心衰症状有所改善；无效：经治疗后，心衰患者的临床症状未好转，甚至出现加重状况。 1.3统计学分析 本文所得数据均应用SPSS18.0统计学软件进行统计学分析，计数资料应用百分比表示，采用chi;2检验,Plt;0.05，组间对比存在显著差异，有统计学意义。 2结果 2.1临床治疗疗效对比。经治疗,43例观察组患者中,18例显效（41.9%），22例有效（51.1%），3例无效（7.0%），总有效率达到93.0%；43例对照组患者中，12例显效（27.9%），18例有效（41.9%），13例无效（30.2%），总有效率为69.8%。观察组治疗总有效率显著优于对照组，Plt;0.05，具有统计学意义。详见表1。 2.2治疗后心功能分级比较。经治疗,观察组患者中,12例心功能分级I级（27.9%），25例心功能II级（58.1%），6例心功能Ⅲ级（14.0%）；对照组患者中，8例心功能I级（18.6%），16例心功能II级（37.2%），19例心功能Ⅲ级（44.2%）。结果显示：观察组患者心功能分级中，I级、II级患者的比例明显高于对照组，表明观察组患者在治疗后的心功能的改善程度效果较好，P＜0.05，具有统计学意义。 3讨论 老年心衰是急诊内科中最常见的一种心血管疾病症状。随着老年人年龄增加，发病率呈现上升的趋势。老年重症心力衰