情感稳定剂丙戍酸钠在慢性消化道疾病的应用.docVIP

精品论文 参考文献 情感稳定剂丙戍酸钠在慢性消化道疾病的应用 莫在嗣1 邓智2 吴盛月2 吴海琰2 （1广东省封开县都平镇卫生院 526547； 2广东省封开县慢性病防治站精神科 526500） 【摘要】目的：探讨临床上情感稳定剂丙戍酸钠在慢性消化道疾病中的应用。方法：选取本院收治的慢性消化不良的患者80例，其中伴HAMD抑郁量表[1] （17项）评分gt;7分33例,随机分成两组，治疗组42例，其中伴抑郁情感HAMD17评分gt;7分12例；对照组38例，伴抑郁情感HAMD17评分gt;7分11例。治疗组患者给予在常规治疗的基础上服用丙戊酸钠，对照观察治疗后患者的消化道症状及情感症状缓解情况。结果：治疗组患者的消化道症状有不同程度的缓解，治疗有效率为88.1%，治疗组效果显著优于对照组（Plt;0.05）；同时HAMD17评分明显变化，减分率为59.6%，也优于对照组的21.5%，治疗前后有显著性差异（Plt;0.05）。结论：联合使用丙戍酸钠能显著改善慢性消化不良患者的消化道症状及情感症状，有一定的临床研究意义。 【关键词】丙戍酸钠 情感稳定剂 慢性消化不良 临床应用 【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0300-02 功能性消化不良（FD）是临床上常见的一种消化道疾病，该病尚未有明确的发病机制，临床表现有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气食欲不振、恶心、呕吐等，常以某1个或某1组症状为主，至少持续或累积4周/年以上，在病程中症状也可发生变化。该病（排除贫血消瘦等消耗性疾病表现）起病多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或反复发作，不少患者由饮食、精神等因素诱发，部分是抑郁障碍患者躯体症状表现[2]。我院针对消化不良患者消化道症状及抑郁症状，采用情感稳定剂丙戊酸钠对比治疗，研究其临床效果，现报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 选取我院于2011年10月—2012年10月收治的80例慢性消化不良患者，男43例，女37例，年龄在25—76之间，平均年龄为43.9岁，随机分为治疗组和对照组，治疗组42例，男20例，女22例，平均年龄为40.5岁，其中HAMD17评分gt;7分的患者12例；对照组38例，男23例，女15例，平均年龄为44.1岁，其中HAMD17评分gt;7分的患者11例。所有患者均符合消化不良的诊断标准[3]，即患者上腹部出现间断持续的疼痛和不适感，与进食有关或者无关。以上症状持续4周以上，并出现伴随症状腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心、烧心中1—2项。按收治顺序进行编号，所有患者在性别、年龄、病情等方面均未显著性差异（Plt;0.05），具有可比性。 1.2 方法[4] 选取本院收治的慢性消化不良的患者80例，随机分为治疗组和对照组，治疗组42例，男20例，女22例，平均年龄为40.5岁，其中HAMD17评分gt;7分的患者12例；对照组38例，男23例，女15例，平均年龄为44.1岁，其中HAMD17评分gt;7分的患者11例。治疗组患者给予在常规治疗的基础上服用丙戊酸钠，对照观察治疗后患者的情感变化及消化道症状缓解情况。情感症状评定由患者或是医师根据症状出现的频度通过采用汉密顿抑郁自评量表(HAMD17项)按照1—4个等级进行评分，累计总分gt;7分作为临床诊断的抑郁状态[5]。分别于治疗前及用药后2周、6周记录患者消化道症状及HAMD评定，并在治疗前及用药后6周分别进行心电图、肝功能、肾功能、血、尿常规检查，以观察其安全性。 1.3 疗效评价 观察患者的消化道症状缓解情况，分为三个等级痊愈、好转和无效。痊愈：消化道症状完全缓解；好转：消化道症状部分缓解；无效：消化道症状没有任何缓解，甚至更加严重。进行以此判定丙戊酸钠的治疗效果。 观察患者的抑郁症状缓解情况：应用HAMD17项量表分别于基线、治疗后2、6周评定疗效，HAMD17评分le;7分为痊愈，HAMD减分率ge;50%为有效，减分率＜50%为无效。 2 结果 治疗6周后42例治疗组患者的消化道症状有不同程度的缓解，其中22例服用丙戊酸钠后消化道症状完全消失，15例患者的症状有明显好转，治疗有效率为88.1%，与对照组相比有明显差异（Plt;0.05）见表2、表3。 经过丙戊酸钠治疗6周后，所有患者较治疗前的病情指数均有不同程度的变化，结果发现，治疗组HAMD17评分明显变化，减分率为59.6%，明显优于对照组21.5%，治疗前后有显著性差异（Plt;0.05）