慢性乙型肝炎患者血清IL-13、IL-18、TGF-β和MMP-1水平测定的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 慢性乙型肝炎患者血清IL-13、IL-18、TGF-β和MMP-1水平测定的临床意义 朱静1,2 肖龙3 张晓懿2 （1苏州大学医学部公共卫生学院 江苏苏州 215123) (2扬州大学第五临床医学院常熟二院核医学科 江苏常熟 215500） (3扬州大学第五临床医学院常熟二院消化内科 江苏常熟 215500） 【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0011-02 【摘要】目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清细胞因子及相关指标的变化及其临床意义。方法 78例乙型肝炎患者分别设置为轻度（50例）和重度（28例）两组；分别测定患者血清白细胞介素13（IL-13）、白细胞介素18（IL-18）、转化生长因子-beta;1（TGF-beta;1）和金属基质蛋白酶-1（MMP-1）含量。检测方法：血清TGF-beta;1采用放射免疫分析法检测；IL-13、IL-18和MMP-1含量测定采用酶联免疫吸附试验测定。结果 本文结果显示，CHB患者轻度组和重度组血清IL-13水平均非常显著地高于对照组（Plt;0.01）。IL-18水平轻度组明显高于对照组（Plt;0.05）,重度组水平升高则更为显著（Plt;0.01）。TGF-beta;1含量轻度组略高于对照组，统计差异无显著性（Pgt;0.05）；重度组含量明显高于对照组(Plt;0.05)。MMP-1水平同TGF-beta;1的变化基本一致。结论 CHB患者血清细胞因子活性的变化，对于肝损伤程度及预后的评估具有一定临床意义。 【关键词】慢性乙型肝炎 白细胞介素13，18 转化生长因子-beta;1 金属基质蛋白酶-1 CHB是由于嗜肝细胞病毒的长期感染、复制而使机体产生免疫应答，表现为体内T、B淋巴细胞比例及功能调节紊乱，从而导致进行性肝细胞免疫性损害、肝功能障碍。血液中T细胞免疫指标及受体表达明显发生改变，提示这种T细胞的活化激活了机体免疫系统，且处于一种病理性的活跃状态。研究还证实，乙型肝炎病毒(HBV) 能激活IL的表达，且IL的变化与乙型肝炎病情的演变、发展关系密切[1]。为共同探讨CHB患者免疫功能及其他伴随标志物的变化关系。本文测定了78例乙型肝炎患者血清IL-13、IL-18、TGF-beta;和MMP-1的含量，现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 1.1.1 患者组 随机选择2007年8月至2010年5月在我院传染病分院住院的乙型病毒性肝炎患者78例（男60,女18）；年龄17-72 岁,平均(37.17 plusmn;15.02)岁。其中慢性肝炎50例；重型肝炎28例。所有病例入院时检查血清肝功能指标ALT、AST、TBA、AKP均不同程度升高；肝炎病毒学标志乙型均为阳性，2例患者病毒学标志分别呈现乙丙及丁型重叠。肝炎临床诊断均符合2000年西安全国病毒性肝炎学术会议修订《病毒性肝炎防治方案》的标准[2]。在研究过程中患者均无明显的全身性急、慢性炎症感染，也均未使用过免疫抑制剂及免疫增强剂。 1.1.2 对照组 68名（男54,女14）,年龄18-71岁,平均(36.43plusmn;14.79)岁。均为来我院健康体检并确定的健康成人。既往无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，血尿常规、肝、肾功能指标均属正常范围，血清乙肝抗体检测阴性。在研究前及研究中也均未使用过免疫抑制剂及免疫增强剂。本组在性别、年龄等与患者组均具可比性。 1.2 方法 1.2.1 标本采集 抽取CHB患者空腹肘静脉血4ml，2500r/min离心10min分离血清注入试管中，并加盖塞紧，置于-20℃低温冰箱中保存待测；对照组人员的标本采集，于相同条件下抽取健康体检人员空腹肘静脉血4ml,其余操作保存条件同患者组。 1.2.2 测定方法 血清TGF-beta;1采用放射免疫分析法测定；IL-13、IL-18和MMP-1含量测定采用酶联免疫吸附试验测定。放射免疫试剂盒由北京科美东雅生物技术有限公司提供。测定仪器为中国科学院上海原子核研究所日环仪器一厂生产的SN-695B型全自动gamma;-计数器和美国生产的FAMIER-150型全自动酶标分析系统（提供配套酶标试剂）。所有指标的测定均由专职技术人员严格按操作说明书进行。样本贮存后在2周内检测完毕。 1.2.3 数据处理 所测数据皆以均数标准差（x-plusmn;s）表示，组间配对数据差异的比较采用t检验。 2 结果 本文结果显示，CHB患者轻度组和重度组血