慢性乙型肝炎患者的心理因素分析及指导.docVIP

精品论文 参考文献 慢性乙型肝炎患者的心理因素分析及指导 韦雪珍（广西区总工会南宁工人疗养院 广西　南宁　530000） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）07-0547-01 随着生物、心理、社会医学模式的建立,人们逐渐认识到心理因素与疾病的转归是相互关联的。我国是乙型肝炎的高发区，该病发病机制复杂，除与生物学免疫学因素有关外，心理因素也起着重要的作用。 1资料与方法 本文对100例慢性乙型肝炎患者进行了分析及指导，病例采集自2004年2月份以来，在我院门诊诊治的患者。诊断符合“病毒肝炎防治方案修订标准”。其中男性81人，女性19人，年龄18~63岁。病程1年以内者33人，两年32人，5~10年15人，11年以上的20人。 采用治疗、指导前后问卷调查法，统一填表。治疗包括保肝、降酶、退黄、抗病毒药物的应用；心理指导包括协助患者正确认识乙肝，普及该病的基本知识，针对性地实施护理、疏导、解释、沟通。经过心理护理指导，提高自信心，从而积极配合治疗，树立战胜疾病的勇气和信心。治疗、指导时间为3个月。结果（见表一）。 经过统计学处理,除“厌世感”，“人际关系紧张”， “人际关系处理 ”外，其他各项均有差异性及显著差异性。 2导论 经调查发现患者往往有以下顾虑和实际困难。 2.1本病缺乏特异性治疗方法，病情易反复，存在对预后的担心，从表中看出32%的患者恐患肝癌，46%的恐患肝硬化。 2.2由于传染，导致患者活动范围受限，社交减少。表中无聊感、厌世感、抑郁感、人际关系难处理占一定比例。 2.3由于疾病致劳动能力降低及医疗费用的承担，使患者生活水平降低，给家庭、亲属带来较重的负担，病后对工作、学习、婚恋均产生影响，心理压力大。 3通过问卷中心问题的分析，我们采取了以下措施 3.1利用门诊时间，对患者进行宣传，开辟板报，张贴各种有关肝病的基本知识，使患者了解本病的主要传播途径是经血液和密切的日常生活接触。同时教育肝炎患者的亲友不要谈肝色变，要医护、亲友同时给患者创造一个宽松的气氛，树立患者战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗，从而促进康复。 3.2患者心理压力较重，性格敏感、易急躁，我们应理解、同情及关怀。应大量解释，多向患者说明治疗的进展情况及目的，取得合作；多鼓励安慰患者，明确怎样主动配合能得到最佳疗效，让患者知道大多数病例的预后是好的；通过交流，针对患者的需要给以适当的帮助和满足，如发放一些肝病保健知识小手册，尽量耐心倾听患者的诉说，详尽回答患者及亲友的提问。 3.3告诉患者充分休息和合理饮食对肝炎健康十分重要，休息能减轻肝脏的生理负担，增加肝脏血流量，有利于受损肝脏的恢复。给患者安排一个舒适安静的休息场所，使之得到充分休息。 3.4根据病情,让患者动静结合，如散步、健身操、气功、太极拳等，会减轻患者的精神负担。 3.5让患者进易消化，少产气的食物，禁酒和刺激食物，保证每日食物中蛋白质含量，多吃各种新鲜蔬菜和水果。 3.6病情稳定和肝功能正常后，可以探亲访友，从事轻松一些工作，避免把自己禁锢起来，以免加重精神负担。 4结论 经过以上的心理指导和综合治疗，患者的自觉症状和心理压力减轻，心理问题都有不同程度的好???。因此，在对慢性肝炎患者进行药物治疗的同时，应做好患者的心理指导，以促进疾病的康复。 作者简介韦雪珍(1970.8.2-),女,籍贯:广西南宁市,学历:本科,研究方向: 护理学的发展, 职称:主管护师。