慢性乙型肝炎的中医情志护理.docVIP

精品论文 参考文献 慢性乙型肝炎的中医情志护理 王海涛（云南省中医医院脾胃病科 云南昆明 650021） 【摘要】慢性乙型肝炎具有传染性，临床证候繁杂，病机复杂，患者大多具有明显的抑郁和焦虑情绪，严重影响患者身心健康，生活质量及药物疗效。因此，在提供有效药物治疗的同时，对患者提供有针对性的情志护理，可显著改善患者心理障碍，提高该病的治疗效果及生活质量。 【关键词】慢性乙型肝炎 抑郁 焦虑 情志护理 【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0209-01 慢性乙型肝炎属中医“肝着”范畴。慢性乙型肝炎是指急性乙型肝炎病程超过半年而病情无改善的，连续性或复发肝病。乙肝病毒感染及其后遗症是全球重要的健康问题。据估计，全世界大约有4亿人是乙肝病毒携带者。大约15—40%的慢性乙肝病毒感染的病人会发展为肝硬化和晚期肝病。全球每年因此而死亡之者数十万人。对于疾病的过度担心及来自社会的压力致使许多慢性乙肝患者出现抑郁、焦虑等心理问题，为此，我科对2008.7—2011.12月住院的115例慢性乙型肝炎进行中医护理，取得满意效果，现总结如下： 1 临床资料 选择2008.7—2011.12住院的乙肝患者115例，均符合中华医学会肝病学会和感染病分会联合发布的慢性乙型肝炎诊断和治疗指南，排除精神病和其他系统疾病的患者，其中男85例，女30例，平均年龄39岁，将患者随机分为观察组58例，在常规护理的基础上给予情志护理，对照组57例，单纯给予常规护理，两组均给予保肝，对症治疗，住院时间均为4周 2 中医情志护理 2.1观察组58例在常规护理的基础上根据病人的具体情况给予情志护理。 2.1.1心理评估：患者入院后由责任护士每2—3天对患者进行心理护理一次，每次30分钟，具体内容：倾听患者的倾诉。首先做到对患者热情友善，使患者感到亲切，用朋友的方式、语气、语调与病人交流，是病人放心地倾诉自己的病痛苦闷。 2.1.2方法： 2.1.2.1病人入院时给予综合治疗和常规护理，讲解有关乙肝传播途径和预防措施，使其明白自己乙肝的传播途径主要是血液、体液，从而接触患者日常交际上的顾虑。开导患者正确对待疾病，建立乐观的生活态度，讲解日常生活起居和饮食注意事项，自我调护方法。 2.1.2.2入院后一周内通过交流，了解病人存在着消极抑郁及焦虑的心理问题，给予心理疏导，同时要尊重病人的人格和隐私，并给以相应的疏泄和支持治疗。 2.1.2.3第2周，要用正面强化，例举积极的病例，不断以积极、阳关的思想激励病人，指出坚持治疗，结合食疗，加强体育锻炼的好处，积极与疾病斗争，增强战胜疾病的信心，将有益于疾病的好转。 2.1.2.4第3周，对病人的具体情况进行分析，和病人共同制定切实措施，有计划有针对性地进行心理护理。 2.1.2.5第4周，评价护理效果，对尚未解决的心理问题，找出原因进行修改，并给与评价。 2.1.2.6出院时进行综合评价，并进行有效出院指导，包括饮食，生活起居、服药、心理调节，门诊随访等。 2.1.2.7对照组57例，单纯给与常规护理。 3 结果 两组患者均好转出院，观察组58例均能克服自卑、焦虑、抑郁心理，且对自身疾病有一定的认识，能配合医生进行治疗，更好地注重自身的保健和定期随访，对照组57例心理调节依从性明显较观察组差。 4 讨论 中??情志护理是指在具体护理过程中，运用中医基本理论，通过医护人员的言语，以调节情志活动为基础手段，把药物治疗、心理治疗、饮食治疗、体育治疗紧紧连成一体，形成医生、患者、家属的完整治疗体系，充分调动患者内在的自我修复力量，来达到康复的目的。 慢性乙肝患者，大多经过长期的治疗，多方求医而效果不显著，最大的消极心理是对治疗缺乏信心，感到痊愈的希望渺茫，由此产生焦虑，抑郁等心理问题，所以护理上要注意对患者热情以待，尊重患者的人格和隐私，开导患者对待疾病，克服心理障碍，建立乐观的生活态度。在药物治疗的基础上辅以情志护理，会明显改善患者的心理异常状况，有助于患者疾病的恢复和生活质量的改善。