慢性乙型肝炎的护理体会 何仲恺.docVIP

精品论文 参考文献 慢性乙型肝炎的护理体会 何仲恺 何仲恺 　　(锦州市传染病医院 121017) 　　【摘要】目的 探究慢性乙型肝炎患者的护理措施，为护理干预提供依据。方法 将38例慢性乙型肝炎患者分为两组，对照组采用一般药物护理与饮食护理方式，试验组除此之外还进行心理护理及健康教育。比较分析两组患者的治疗效果。结果 试验组心理状态以及恢复情况明显好于对照组，差异有统计学意义。结论 对于慢性乙型肝炎患者，医护人员应该采取药物护理、饮食护理、心理护理以及健康教育结合的综合护理措施，提高治疗效果。 　　【关键词】乙型肝炎 护理 体会 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）07-0257-02 　　慢性乙型肝炎的临床表现主要有黄疸、肝脾肿大，伴有厌油、腹胀等消化道症状以及乏力、疲劳等全身症状。慢性乙型肝炎病程迁延，病情反复不愈。为探究慢性乙型肝炎患者的护理措施，我们对慢性乙型肝炎患者实施了护理干预研究，下面就对此对一些护理体会一一阐述。 　　一、对象与方法 　　研究对象为2014年1月-2014年2月来我院就诊的38例慢性乙型肝炎患者，均符合慢性乙肝肝炎的诊断标准。其中男性23例，女性15例，年龄14-68岁。1月份前来就诊的患者有17例，设为对照组；2月份前来就诊的患者有21例，设为试验组。两组患者性别、年龄等一般资料无统计学差异。 　　对照组采用一般的护理措施，主要有药物护理与饮食护理。药物护理主要有根据医嘱使用干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等抗病毒药物，督促指导患者用药，提高用药依从性。同时，密切观察患者的不良反应，一旦发现影响治疗危及生命的情况及时报告医生。饮食护理主要是指导患者清淡饮食，以蔬菜、水果等为主，多补充维生素和纤维素，促进消化，还要注意饮食的低脂低糖高蛋白，高蛋白主要是指动物蛋白和植物蛋白等完全蛋白，主要有鸡蛋、牛奶、大豆、鱼肉、鸡肉等，忌油腻忌辛辣，戒烟戒酒。 　　试验组除了采取对照组的药物与饮食护理之外，还辅以心理护理和健康教育措施。心理护理主要是每天与患者交流，语气柔和，耐心沟通。鼓励其树立坚强的信念，消除焦虑恐惧心理。分析每个患者的心理特点，采取针对性的心理护理，建立良好的护患关系。还有，对患者及其家属进行健康教育，向患者及其家属认真讲解慢性乙型肝炎的发病机制、临床表现、治疗方法等相关知识，让其对疾病有所认识了解。告知患者及家属治疗期间可能出现的不良反应以及注意事项、积极防治并发症，详细讲解用药知识。 耐心接受患者及家属的疑问，认真细心解答。 　　治疗2个月之后，对两组患者采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定患者的心理状态，将SDS及SAS调查问卷积分乘以1.25，分别得各问卷总积分，分值越高，说明患者心理障碍越重。治疗恢复情况通过复查肝功能来评定。对两组数据进行统计学分析。 　　二、结果 　　SAS评分试验组为37.3plusmn;6.5分，对照组为45.1plusmn;6.2分，对两者进行统计学分析，P＜0.05，具有统计学意义；SDS评分试验组为47.1plusmn;5.8分，对照组为56.5plusmn;5.1分，对两者进行统计学分析，P＜0.05，具有统计学意义；试验组谷丙转氨酶（ALT）正常的有13例（76.5%），对照组正常的有12例（57.1%），对两者进行统计学分析，P＜0.05，具有统计学意义。 　　三、讨论 　　慢性乙型病毒性肝炎是我国常见的感染性疾病之一，我国人群中乙型肝炎表面抗原的携带率约10%，患病率达9.57%，目前尚无有效的根治手段，每年有数十万人死于与HBV相关的终末期肝病。乙肝病毒（HBV）是一种嗜肝DNA 病毒，不完全双链结构，呈球形。乙肝病毒于1965年发现。传播途径主要有母婴垂直传播、血液传播和性传播，传染源为乙肝病毒排泄者，主要为乙肝急、慢性感染者。 　　从研究结果可以发现，对患者采取药物护理、饮食护理、健康教育、心理护理等综合护理的措施，能有效提高患者治愈率，降低发病率。 　　药物护理主要是指抗病毒治疗，治疗时一定要长期规范用药。干扰素在使用时可能会产生不良反应，主要有发热，流感样综合征，骨髓抑制、降低外周血白细胞及血小板，体重减轻，脱发，影响内分泌系统功能、出现尿糖，还可能产生干扰素抗体，偶有患者出现嗜睡、情绪激动、周围神经感觉异常等神经精神症状。本次研究中试验组与对照组各有4例、7例患者出现不良反应。 　　许多研究均表明，慢性乙型肝炎患者因为各种原因容易产生心理问题，主要有焦虑、抑郁、恐惧、不安等。产生这种情绪的原因主要是由于病程迁延不愈，对疾病不了