慢性咽炎患者的临床心理干预.docVIP

精品论文 参考文献 慢性咽炎患者的临床心理干预 吴学军 闫勇 龚齐(通讯作者) 　　（上海市宝山区中西医结合医院 上海 201900） 　　【摘要】目的：探讨慢性咽炎患者的临床心理干预措施及效果。方法：随机抽取2013年10月～2014年10月本院诊治的240例慢性咽炎患者，采用康奈尔医学指数量表（CMI）筛查出98例心理亚健康患者，将其按照随机数字表法分为实验组（心理干预疗法）与对照组（常规诊疗）。对比两组治疗效果。结果：实验组临床有效率为85.7%（42/49），明显高于对照组的61.2%（30/49），结果有显著性差异（Plt;0.05）；干预后，实验组EPQ评分优于对照组，结果有显著性差异（Plt;0.05）。结论：对慢性咽炎患者实施心理干预治疗，能改善其心理状态，提升治疗效果，值得推广应用。 　　【关键词】慢性咽炎；心理干预；认知行为疗法 　　【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0079-02 　　慢性咽炎具有疗程长、复发率高、迁延不愈等特点，极易导致患者出现精神心理障碍[1]。有研究认为，心理与行为是导致慢性咽炎迁延不愈的重要因素[2]。本研究以240例慢性咽炎患者为研究对象，分析其心理干预治疗的效果，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取2013年10月～2014年10月本院诊治的240例慢性咽炎患者，采用康奈尔医学指数量表（CMI）筛查出98例心理亚健康患者，将98例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。实验组49例患者中，男27例，女22例；年龄25～60岁，平均年龄（42.5plusmn;3.6）岁。对照组49例患者中，男26例，女23例；年龄25～60岁，平均年龄（42.7plusmn;3.3）岁。两组一般资料对比，Pgt;0.05，可对比。 　　1.2 方法 　　对照组实施常规诊疗，实验组在此基础上实施心理干预疗法，30～45min/次，持续干预6个月，内容包括： 　　①系统性健康教育：诊疗过程中密切观察患者情绪状态，向其介绍疾病相关知识、治疗措施及注意事项，给予其心理支持，提升治疗依从性。 　　②家庭支持：诊疗过程中重视充分发挥家庭的支持作用，做好家属思想工作，叮嘱其多安慰、鼓励、关心患者，从而改善其负性情绪。 　　③行为干预：诊疗过程中充分了解患者对疾病的认知情况，及时纠正错误认知。针对部分疑癌症，且坚持认为咽部存在异物的患者，可通过相关实验进行解释。比如指导其在进水、进食及空咽动作中对咽部反应及感觉进行体验。进水、进食均未出现呛咳症状，且空咽时咽部出现明显异物梗阻感。以此正确引导患者，告知若咽部存在异物，进食、进水时会出现明显阻塞症状，反之则为无异物。空咽时出现明显异物梗阻感，是因慢性咽炎造成的异常感觉。针对部分顽固疑癌症患者，实施电子胃镜检查，指导其观察食管、咽部、胃，告知咽部并未出现新生物，彻底解除疑癌意识，提升治疗信心。 　　1.3 观察指标及疗效评定标准 　　①以艾森克个性问卷（EPQ）调查心理状态，包括E量表（内-外倾向）、P量表（心理变态倾向）、N量表（神经质）[3]。②疗效评定标准[3]：治疗及干预后咽部未出现明显不适感，随访12个月无复发，为治愈；治疗及干预后咽部症状消失，随访12个月出现轻微不适感，为好转；治疗及干预后上述指标无变化，为无效。 　　1.4 统计学分析 　　以SPSS 18.0软件进行统计分析，用chi;2检验计数资料，计量资料均用（x-plusmn;s）表示，以t检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组临床疗效对比 　　实验组临床有效率高于对照组（Plt;0.05）。见表1。 　　 　　3.讨论 　　作为临床上一种常见耳鼻咽喉科疾病，慢性咽炎主要是因咽喉部黏膜受病菌感染造成的[4]。慢性咽炎发病诱因较多，常见的有持续发声、吸烟酗酒、环境污染等，且多发于青壮年人群。而且，该病疗程较长，病情迁延不愈，极易导致患者出现心理健康障碍，给疾病恢复带来不利影响[5]。 　　现代医学认为，个体的心理反应能经由生物及社会因素影响人体健康或疾病，强调必须通过社会、生物、心理等多因素进行干预，才能促使疾病恢复[5]。本研究在对慢性咽炎患者进行临床诊疗时，给予其必要心理干预治疗，包括系统性健康教育、家庭支持、行为干预等，要求临床医师熟悉部分心理学知识及技巧，经由认知疗法及心理咨询，缓解患者不良心理，指导其正确认识与应对咽部异常感觉，提升治疗信心和依从性。 　　本研究中，实施心理干预治疗的实验组临床有效率为85.7%，明显高于实施常规诊疗的对照组（61.2%），结果有显著性差异（