慢性心力衰竭并发心律失常患者应用常用药剂治疗的效果.docVIP

精品论文 参考文献 慢性心力衰竭并发心律失常患者应用常用药剂治疗的效果 （宁夏中卫市中医院 宁夏中卫 755000） 　　【摘要】目的：观察慢性心力衰竭并发心律失常患者采用常用药剂治疗的效果。方法：择取我院2014～2015年收治的90例慢性心力衰竭并发心律失常患者作为本次研究对象，予以所有患者均使用稳心颗粒治疗3个月，观察治疗后效果与患者的不良反应。结果：显效47例（52.0％），有效40例（44.4％），无效3例（3.3％），治疗有效率为96.4％；治疗后患者LVEDd、LVEDs、LVEF与心律失常与治疗前比较均明显改善，治疗前后差异有统计学意义（Plt;0.05)；治疗期间无一例患者出现不良反应。结论：使用稳心颗粒治疗慢性心力衰竭并发心律失常不仅能显著改善患者临床症状与心功能，同时不良反应发生率低，临床治疗效果确切。 　　【关键词】慢性心力衰竭；心律失常；稳心颗粒 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0039-02 　　慢性心力衰竭与心律失常是临床中常见的心血管疾病之一。临床中常采取抗心律失常药物治疗慢性心衰并发心律失常患者，但该类药物都有一定的负性肌力作用、负性传导作用与致心律失常作用。该类药物在心衰发作时其药物作用明显受到限制。而经国家批准生产的第一个治疗心律失常的中成药剂稳心颗粒不仅具备显著的抗心律失常效果，而且不良反应少，本文对我院2014-2015年收治的90例慢性心力衰竭并发心律失常患者应用稳心颗粒治疗，获得了理想治疗效果，现作如下报道[1]。 　　1.一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为2014～2015年我院门诊收拾的慢性心力衰竭并发心律失常患者90例，本组患者中包括男48例，女42例，年龄48～86岁，平均年龄（64.7plusmn;6.4）岁，27例室性早搏，32例房性早搏，21例短阵室速，10例短阵房速与心房颤动伴室性早搏。 　　1.2 方法 　　患者入院后均接受心电图、肝肾功能、血糖、血脂、血尿常规、电解质等相关检查，予以所有患者服用山东步长制药股份有限公司生产的生产批号为2010138522的稳心颗粒，每次服用5g，每天服用3次，连续服用3个月。 　　1.3 观察指标 　　将治疗后患者左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、左室射血分数（LVEF）等指标与治疗前作以比较。结合患者恢复情况将本次治疗结果划分为三个级别①显效：24小时动态心电图提示，心律失常降低超过80%，未见患者有心悸症状；②有效：24小时动态心电图提示，心律失常降低范围在50%～80%，患者在安静状态下无明显不适，低活动量时存在心悸表现；③无效：4小时动态心电图提示，心律失常降低未超过50%，临床症状未见改善，部分患者甚至有加重倾向。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-plusmn;s表示，采用t检验；计数资料使用chi;2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　90例患者中47例患者显效，显效率为52.0%，40例有效，有效率为44.4%，3例无效，无效率为3.3%，治疗有效率为96.4%。 　　治疗前患者LVEDd为（57.4plusmn;7.2）mm，治疗后为（43.1plusmn;5.8）mm，差异有统计学意义（P＜0.05)；治疗前患者LVEDs为（49.6plusmn;6.2）mm,治疗后为（39.8plusmn;5.2）mm,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05)；治疗前患者LVEF为（32.6plusmn;5.9）%，治疗后为（46.2plusmn;8.2）%，差异有统计学意义（P＜0.05),数据见表。 　　表 治疗前后患者LVEDd、LVEDs、LVEF指标变化情况比较（x-plusmn;s） 　　时间 例数 LVEDd（mm） LVEDs（mm） LVEF（%） 　　治疗前 90 57.4plusmn;7.2 49.6plusmn;6.2 32.6plusmn;5.9 　　治疗后 90 43.1plusmn;5.8* 39.8plusmn;5.2* 46.2plusmn;8.2* 　　注：*与治疗前比较（Plt;0.05)。 　　3.讨论 　　各种心脏疾病心脏功能代偿到最后阶段的综合表现即称之为心衰，在慢性心力衰竭中各种心律失常的发生率相当高，主要表现为室性早搏、房性早搏、短阵室速、短阵房速与心房颤动伴室性早搏等几种表现形式。心律失常已成为慢性心力