慢性心力衰竭急性加重的诱因临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 慢性心力衰竭急性加重的诱因临床研究 武玉萍 　　(新疆喀什地区叶城县人民医院 844900) 　　【摘要】目的 研究慢性心力衰竭急性加重的影响因素，为其临床治疗提供依据。方法 本组抽取我院于2011年10月至2013年10月收治的慢性心力衰竭急性加重患者57例，对患者的病历资料进行综合分析，了解其病情加重的影响因素。结果 由呼吸道感染、未遵医嘱服药等造成的慢性心力衰竭疾病加重的几率相对较高，分别占40.35%、21.05%。结论 慢性心力衰竭患者病情加重的影响非常多，应根据其诱发因素进行针对性治疗，有利于控制患者病情发展。 　　【关键词】慢性心力衰竭 严重化 影响因素 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0191-02 　　随着人口老年化的进程的加快，临床上的慢性心力衰竭患者逐渐增多。临床研究表明，心力衰竭属于一种慢性疾病，主要有心脏功能术受损，造成其长期处于缺血、缺氧状态的引起[1]。目前，患者主要通过长期服用药物，控制疾病的发展。然而，受到其他因素的影响，往往会导致患者病情呈严重化发展。为提高慢性心力衰竭患者的生存质量，笔者对医院于2011年10月至2013年10月收治的慢性心力衰竭急性加重患者病历资料作性和行分析，相关资料整理如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组抽取我院于2011年10月至2013年10月收治的慢性心力衰竭急性加重患者57例，均符合慢性衰竭的临床诊断标准。本组57例患者中，男性31例，女性26例，年龄为53岁至76岁，平均年龄为（68.98plusmn;2.94）岁，病程3年至11年，平均时间为（6.85plusmn;1.06）年。合并症状：本组57例患者中，11例冠心病合并心律失常（其中4例心绞痛型，5例心肌梗塞，2例缺血性心肌病），4例风湿性心脏病（其中3例二尖瓣狭窄，1例二尖瓣关闭不全），19例高血压病，23例心肌病（4围产期心肌病、11扩张型心肌病、8肥厚性心肌病）。 　　1.2 一般方法 　　对患者的病历资料进行综合分析，了解患者的病情发展情况，并采用调查的问卷的形式对患者的日常生活情况进行分析，调查问卷的内容包???：服药情况、劳动情况、饮食情况等，并进行综合整理分析，了解其病情加重的影响因素。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，对计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　分析表1中相关数据，本组57例患者中，由过度劳累造成病情加重的患者为4例，占7.02%。由原发疾病加重、饮食不当造成病情加重的患者均为7例，占12.28%，由未遵医嘱服药治疗造成病情加重的患者14例，占21.05%，由贫血造成的病情加重的患者2例，占3.51%，由呼吸道感染造成病情加重的患者23例，占40.35%，见表1。 　　表1 慢性心力衰竭病情加重的影响因素 　　影响因素 例数 比例 　　过度劳累 4 7.02 　　原发疾病加重 7 12.28 　　饮食不当 7 12.28 　　未遵医嘱服药 14 21.05 　　贫血 2 3.51 　　呼吸道感染 23 40.35 　　总计 57 100 　　3 讨论 　　相关研究表明，慢性心力衰竭患者病情呈严重化发展的诱因非常多，若未行针对性治疗，会降低患者预后生存质量。针对该现象，笔者对本组57例患者的病历资料进行综合分析，发现主要存在以下几个方面的影响因素： 　　3.1 呼吸道感染 　　国内相关研究表明，高达55%慢性心力衰竭患者病情加重均与呼吸道感染等存在关系[2]。本组研究中，57例患者，23例患者应呼吸道感染导致病情呈严重化发展，占40.53%。该检查结果率低于上述研究结果，笔者认为可能与研究例数、范围等存在关系。笔者对患者的病历资料进行深入分析时发现，当慢性心力衰竭患者伴随出现呼吸道感染症状时，会增加其呼吸障碍，肺动脉中的压力呈明显上升趋势，从而导致心脏功能长期处于长期缺氧状态。因此，护理人员应加强对患者病情内护理，根据天气的变化合理调节室内的温度，患者应尽量避免取人多的地方，降低院内感染的几率。对于伴随出现感冒的患者，应及时取药物进行针对性治疗。 　　3.2 未遵医嘱服药 　　目前，临床上主要通过药物治疗控制疾病的发展，然而，部分患者治疗依