慢性心力衰竭气虚血瘀证应用加味补阳还五汤治疗的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 慢性心力衰竭气虚血瘀证应用加味补阳还五汤治疗的临床效果观察 刘玉明1 张景岳2 牛会颖2 于君平2 　　(1河北省保定市容城县平王乡卫生院 河北保定 071703） 　　（2河北省保定市容城县中医院 河北保定 071701) 　　【摘要】目的：探讨慢性心力衰竭气虚血瘀证应用加味补阳还五汤治疗的临床效果。方法：选取我院2013年2月～2015年2月收治的慢性心力衰竭气虚血瘀证患者100例为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组给予抗心力衰竭西药治疗；观察组在对照组的基础上采用加味补阳还五汤进行治疗，观察比较2组临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（chi;?=18.68，P＜0.05）。结论：慢性心力衰竭气虚血瘀证应用加味补阳还五汤治疗的临床效果显著，值得广泛推广。 　　【关键词】慢性心力衰竭气虚血瘀证；加味补阳还五汤；临床效果 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0066-02 　　慢性心力衰竭是当今临床上一种常见疾病，它是因为心肌病、心肌梗死、炎症、血流动力学负荷过重等原因引起的心肌损伤，它会造成心肌功能与结构的变化，是大多数心血管疾病死亡的最主要原因[1]。现阶段主要采用药物治疗的方法对该疾病进行治疗[2]。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究对象为2013年2月～2015年2月我院收治的慢性心力衰竭气虚血瘀证患者100例。将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，其中男28例，女22例，年龄为40～72岁，平均年龄为（62.5plusmn;6.2）岁，病程为1～15年，平均病程为（9.1plusmn;3.2）年；对照组患者50例，其中男27例，女23例，年龄为42-71岁，平均年龄为（63.2plusmn;1.5）岁，病程为1～14个月，平均病程为（9.2plusmn;3.5）年。两组患者年龄、性别、病程等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者采用常规西药治疗的方法进行治疗，主要包括beta;受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、洋地黄类药物治疗，治疗时间为四周。 观察组在对照组的基础上加用加味补阳还五汤进行治疗，其治疗药方为：炙甘草6g，地龙10g，当归10g，红花6g，桃仁6g，川芎15g，茯苓10g，白术10g，党参20g，黄芪30g。每剂药都由我院药室统一煎成200毫升的药液，分别装入100毫升的真空袋中，患者每次服用一袋，每天服用两次，治疗时间为四周。 　　1.3 疗效评定标准 　　将治疗的临床效果分为显效、有效、无效、加重。显效：治疗后患者的中医症状积分为零或者积分减少量小于70%。有效：治疗后患者的中医症状积分减少幅度在30%～70%之间。无效：经过临床治疗后，患者的中医症状积分减少幅度小于30%。加重：治疗后患者的中医症状积分增加。其中根据《中药新药临床研究指导原则》对气虚与血瘀两证进行评分，重度记4分，中度记3分，轻度记2分，不明显记1分。总有效率=（显效例数+有效例数）divide;总例数times;100%。 　　1.4 统计学方法 　　统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料用t检验，计数资料用chi;?检验。P＞0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05则对比有显著差异，有统计学意义。 　　2.结果 　　对照组50例患者中，显效17例（34%），有效16例（32%），无效17例（34%），没有加重病例。观察组50例患者中，显效35例（70%），有效13例（26%），无效仅2例（4%），没有加重病例。分析可知，观察组显效比对照组多18例，无效比对照组少15例。两组总有效率相比，观察组的总有效率为96%，对照组总有效率为66%，观察组总有效率比对照组多30%。2组疗效对比，差异显著（chi;?=18.68，P＜0.05），有统计学意义。 　　3.讨论 　　加味补阳还五汤是在补阳还五汤的基础上加四君子汤（甘草、茯苓、白术、党参）制作而成的药方，该药方具有健脾补气的功效[3]。慢性心力衰竭患者大多数胃纳欠佳，主要由于脾胃气虚运化无力所导致的，因此在补心气的同时要注重对患者进行补脾胃治疗[4]。加味补阳还五汤的具体药方为炙甘草6g，地龙10g，当归10g，红花6g，桃仁6g，川芎15g，茯苓10g，白术10g，党参20g，黄芪30g。方中党参与黄芪联用具有益气温阳的功效，桃仁、红花、川芎具有祛瘀活血的功效，茯苓与白术能够有效益气健脾，地龙具有活络通经的功效，甘草能够