慢性心绞痛患者临床治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 慢性心绞痛患者临床治疗效果观察 李素珍（新疆库尔勒市第二人民医院 841001） 【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）24-0209-02 【摘要】目的 观察患者使用丹红注射液以治疗慢性心绞痛的临床效果。方法 选取200例慢性心绞痛患者并随机组成治疗小组100例和对照小组100例，对照小组作常规治疗，并且在服用常规的药物的基础上注射丹红注射液。结果 经治疗2周后再随机抽取访问4周，治疗小组与对照小组相比较每日慢性心绞痛症状与心电图改善率的总有效率为(93.50%和75.75%)，且好于对照组(68.47%和51.39%)(P＜0.05)，治疗小组的运动平板试验的各项指标好于对照小组，差异统计学意义(P＜0.01)。结论 使用丹红注射液治疗慢性心绞痛有效安全，并且可以降低心血管事件的发生率，改善生活质量。 【关键词】丹红注射液 慢性心绞痛 运动试验 丹红注射液是一种将红花、中药丹参按照科学的配方来提取的复方制剂。中药丹参的功效是活血化瘀，红花的功效是活血通络、祛瘀止痛，二者都为治疗胸腹麻痹的常用药。丹红注射液能够缓解心绞痛症状，并且改善心肌缺血[1]。并且临床应用治疗过程中没有发现消极反应和毒副作用，为治疗冠心病心绞痛的高效、安全的理想药物。 1 资料与方法 1.1 一般资料:2011年3月～2012年3月收集治疗慢性心绞痛患者200例，男125例，女75例，年龄50plusmn;12岁，病程9plusmn;8年。并随机组成治疗小组100例，对照小组100例。 1.1.1 两小组对照组的患者性别、年龄、病程等高危因素等方面，比较差异无统计学意义(Pgt;0.05),所以具有一定的可比性。排除标准:合并有心力衰竭，如心肌梗死及肝肾功能损害等器质性的疾病。 1.1.2 丹红注射液内含的丹参酚酸有较为强烈的抗血小板凝聚作用，能够明显降低血浆中血栓素B2的水平。丹参酚酸和丹参酮还可以抑制血栓的形成，改善人体微循环及抗氧化损伤。而另外一种成分红花则能够抑制血小板的黏附、聚集，激活并释放TXA2，然后刺激血管内皮细胞释放前列环素（PGI2），维系外周循环中TXA2/PGI2动态平衡[2]。 1.2 方法 将对照小组常规给予硝酸脂类药、血小板抑制剂、beta;-受体阻止剂、ACEI和钙离子拮抗剂，治疗组在这基础上注射丹红注射液25m1的静脉滴注，1次/日，2周为1个疗程，2周后并随访4周。 1.2.1 观察指标：详细将观察期内的患者的慢性心绞痛发作的次数、程度、持续时间、检测运动平板试验，观察前后治疗的心电图的变化、血尿常规、肝脏功能、血脂、心肌酶学变化,并同时观察药物的消极反应、常规EKG作出记录。 1.2.2 心绞痛效果的判定标准：①显效：心绞痛的发作次数以及持续时间减少了80%以上。②有效：心绞痛的发作次数以及硝酸甘油的消耗数量减少了45%～75%。③无效：心绞痛的发作次数以及及硝酸甘油的消耗数量减少不到45%。②心电图疗效标准:显效:静息性心电图的缺血性改变恢复至正常。有效:心电图缺血性下降的ST段上升至0.05mV以上,但没有达到正常的水平,主要导联的T波倒置变浅达45%以上,T波由平滑变为陡直。 1.2.3 运动平板试验的判定标准：①显效：运动试验有阳性转化为阴性或运动耐力上升2级以上，②有效：下移的ST段回升0.09mv，运动耐力上升1级，③无效：没有达到上述标准者。 1.2.4 EKG判定标准：①显效：EKG大致恢复正常，②有效：ST段改善＞45%及以上，③无效：未达到上述标准者。 1.2.5 统计学方法 此次观察统计采用了SPSS10.0的统计软件,计量的资料用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用chi;2检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 1.3干预措施试验小组用丹红注射液，对照小组用复方丹参注射液，各组例数均为100例。两组采用同样基础的治疗，包括吸氧、休息、阿司匹林、口服硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂beta;2受体阻滞剂等。治疗小组与对照小组都为静脉点滴，每日1次，剂量不限。 1.4 结局指标预期的结局判定明确，至少包括下列结局指标中一项：①治疗观察结束后慢性心绞痛疗效情况和心电图的复查治愈率。②治疗结束后ST段缺血变化疗效比较，血液流变学指标的降低情况评分。③不良反应发生率：过敏和不明原因的器官功能异常等。不良反应评估最少包括一种不良事件的发生状况。④生活能力测量以及生存