慢性心衰心脏再同步化治疗观察.docVIP

精品论文 参考文献 慢性心衰心脏再同步化治疗观察 丁成彦 　　（曲靖市第一人民医院 心内科 云南曲靖 655000） 　　【摘要】目的：观察再同步化治疗（CRT）对慢性心衰（CHF）患者心功能改善情况，探讨血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平检测能否预测CRT的疗效，并对左室射血分数与NT-proBNP的相关性进行研究，分析宽、窄QRS组间CHF患者的相关指标有无差异。方法：将符合标准的入选人群分为：正常对照组（20例）、CHF并窄QRS组（10例）、CHF并宽QRS组（12例），共3组。术前、术后3月检测血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平以评估宽、窄QRS组对CRT疗效的预测价值。观察心功能改善情况与NT-proBNP的相关性。用Kaplan—Meier法分析宽、窄QRS组间CHF患者相关指标有无差异。结果： ①宽、窄QRS组CHF患者血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平高于正常对照组（Plt;0.05）。②术前血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义（Pgt;0.05）。③术前、术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在CHF患者（包括宽QRS组、窄QRS组）中差异有统计学意义（Plt;0.05）。④术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义（Pgt;0.05）。⑤LVEF与NT-proBNP显著负相关（Plt;0.001）。⑥宽、窄QRS组相关指标差异无显著性意义（Pgt;0.05）。结论：NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关，其血清水平随心脏负荷增加而升高，且与心衰、术后心脏事件有关。因此，它们在一定程度上反映CHF严重性及危险程度。使用心脏超声新技术筛选CHF患者，对窄QRS波左室不同步者，亦可通过CRT获益。 　　【关键词】心脏再同步化治疗 机械收缩同步性 心力衰竭 　　【中图分类号】R541.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0056-03 　　The Clinical Study on the Effect of Cardiac Resynchronization 　　Therapy in Patients with Heart Failure 　　Ding cheng-yan(Department of cardiology, Qujing No.1 Hospital，Qujing，Yunnan, 655000) 　　【Abstract】 Objective: To abserve the improvement degree of cardiac function on cardiac resynchronization therapy(CRT) in patients with chronic heart failure (CHF) ,to measure of concentration of NT-proBNP、TIMP-1、ADM, IL-6、hs-CRP in the serum and try to explore wether we can predict the effect of CRT in patients with CHF and investigated the correlation of left ventricular ejection fraction (LVEF) and the serum level of NT-proBNP and analysised the difference of survival index in patiets with a widened QRS complex group or not. Methods:The patiets chosen by adoption standards are divided into 3 groups: control group(20 cases), chronic heart failure with a widened QRS complex(12 cases) and chronic heart failure with a shortening QRS durasion(10 cases)