慢性肾功能衰竭采用血液透析治疗临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾功能衰竭采用血液透析治疗临床效果观察 王红霞 　　(石河子人民医院 新疆石河子 832000) 　　【摘要】目的 观察和分析对慢性肾功能衰竭患者应用血液透析治疗的临床疗效及价值。方法 选取2011年10月-2012年10月在我院接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者60例为研究对象，观察和分析上述选取对象治疗前后Hb（血红蛋白）、PTH（旁甲状腺素）、Ca2+(血钙)水平、P3-（血磷）水平等生化检验指标的变化情况。结果 分析显示，本组60例患者在接受血液透析治疗后，Hb、PTH及Ca2+较治疗前明显升高，P3-水平较治疗前明显下降，上述观察指标治疗前后对比有统计学意义（Plt;0.05）。结论 临床上对慢性肾功能衰竭患者采取血液透析治疗，能有效改善患者肾功能，降低并发症的发生率，这对于改善生活质量、延长生存期有着积极的意义，值得在临床上推广。 　　【关键词】慢性肾功能衰竭 血液透析 临床疗效 　　【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0279-02 　　慢性肾功能衰竭是一种因各种因素综合作用下造成的慢性进行性肾实质损害，引发水、电解质代谢紊乱，代谢产物潴留，肾功能慢性不全等一系列全身性疾病[1]，对患者的生活质量影响较为严重，若不及时给予相应的治疗，会直接缩短患者的生存期。为分析临床上采取血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效，选取最近几年在我院接受治疗的该类患者为60例对象，均给予血液透析治疗，现将治疗效果整理报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取于2011年10月-2012年10月在我院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者60例为研究对象，其中男36例，女24例；年龄45-72岁，平均（58.3plusmn;4.4）岁；病程1-5年，平均（3.1plusmn;1.1）年；排除合并严重心肝器质性疾病患者，排除严重性贫血患者，排除营养不良患者。 　　1.2 治疗方法 本组选取对象均给予血液透析治疗，每周透析2-3次，4h/次，均应用聚砜膜过滤器，其中表面积、超滤系数分别为113m2和300mlP（hmiddot;kPa），仪器为费森尤斯4008s机，血流量及透析液流量分别设定为200-240ml/min和500ml/min，均为碳酸氢盐透析，并给予常规肝素抗凝；在给予透析治疗过程中，及时行心电监护，并行动态血压检测。 　　1.3 观察指标 观察和记录本组患者在接受透析治疗前后，Hb（血红蛋白)、PTH(旁甲状腺素)、Ca2+(血钙)水平、P3-(血磷)水平等生化检验指标的变化情况，记录不良反应发生情况。 　　1.4 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（x-plusmn;s）表示，组间数据对比采取t检验；对比以Plt;0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后各项生化检验指标对比 分析显示，60例患者在接受血液透析治疗后，Hb较治疗前明显上升，而PTH、Ca、P水平较治疗前明显下降，治疗前后对比有统计学意义（Plt;0.05）。详细见下表1。 　　表1 60例患者接受血液透析治疗前后各生化检验指标对比情况 　　2.2 不良反应发生情况 　　治疗过程中，有1例患者出现心律不齐，2例患者恶心、呕吐，不良反应发生率为5.0%。 　　3 讨论 　　慢性肾功能衰竭患作为一种全身性疾病，其会导致人体血液中多种代谢物潴留和聚集，进而引发神经骨病、尿毒症脑液、胸腹水等并发症，对患者的生存期产生影响[2]。血液透析作为一种人工洗肾手段，能净化患者血液，其通过半透膜原理，对血液中存在的多余代谢废物及相关代谢有害物质排出体外，达到纠正水电解质及酸碱平衡的作用[3]。PTH作为一种旁分泌或自分泌激素，其主要作用为调节血钙水，减低血磷含量，可在人体骨、肾及血管组织中表达，随着其浓度的上升，会引发高血钙症等并发症[4]。本文分析发现，对慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗，发现治疗前后Hb明显上升，而另外三项生化检测指标明显下降，这对改善患者临床症状，降低并发症发生率，改善患者生活质量、延长预后有积极的意义。 　　综上，对慢性肾功能衰竭患者应用血液透析治疗，有利于改善患者水电解质代谢紊乱，促进患者生活质量提升，有临床探究价值。 　　参考文献 　　[1]俞承权,刘锋.血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2012,09:469-470. 　　[2]孟令杰.透析治疗对改善慢性肾功能衰竭患