慢性肾脏疾病患者凝血功能指标和D-二聚体检测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾脏疾病患者凝血功能指标和D-二聚体检测结果分析 吴仕君 叶娟 (湖北黄冈红安县人民医院 438400) 【中图分类号】R692 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0142-02 在我国，肾脏疾病特别是慢性肾脏疾病（CKD）的发生率仍较高。慢性肾脏疾病在其发病初期由于症状不明显，常不容易被发现，因而常错过了最佳治疗时机。大多数慢性肾脏疾病常要通过实验室检查才能得出正确的诊断，凝血功能和D-二聚体是比较常用且重要的实验室检查。本文对109例CKD患者的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血浆D-二聚体（D-DI）及血小板各项指标进行测定，分析其对CKD患者早期诊断的临床价值。 1 资料和方法 1.1 标本来源 1.1.1 CKD组 109例患者均系我院初诊的住院病人，其中男61例，女48例，年龄37～68岁，平均年龄53.3岁。CKD诊断标准[1]：（1）肾脏损害（肾脏的结构与功能异常）伴有或不伴有肾小球滤过率（GFR）的下降ge;3个月。肾脏损害是指下列两种情况之一：①异常的病理改变；②出现肾脏损害的标志，包括血液或液成分的异常，以及影像学检查异常。（2）GFR＜60ml/mintimes;1.73m2,持续时间ge;3个月,伴有或不伴有肾脏的损害。凡符合上述两项标准之一者，不论病因如何均可诊断为CKD。 1.1.2 对照组 同期来我院体检的健康者（无糖尿病，无心脑血管疾病和肝肾脏损伤等）97例，其中男52例，女45例，年龄34～65岁，平均年龄52.4岁。 1.2 标本采集和处理 两组均于清晨空腹抽取静脉血1.8ml于枸橼酸钠抗凝真空管中，分离血浆，检测PT、APTT、FIB、D-DI水平；另抽1.8ml静脉血于EDTA-K2管中检测血小板各项指标。 1.3 仪器与试剂 PT、APTT、FIB用Sysmex ca-500全自动血凝仪检测，试剂由上海长岛生物技术有限公司生产；D-DI试剂由宁波瑞源公司生产，于贝克曼-库尔特DXC-800生化仪上检测，血小板指标采用贝克曼-库尔特-HmX5分类血细胞分析仪检测。所有试剂、质控物及清洗剂及操作方法均按厂家提供的操作手册进行。 1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件包进行统计分析,计量数据以均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，组间差别比较采用t检验;P＜0.05为差异有统计学意义。 表1 两组凝血指标及D-DI检测结果比较(xplusmn;s) 组别 n PT(s) APTT(s) FIB(g/L) D-DI(ug/L) 对照组 97 12.90plusmn;2.54 35.61plusmn;7.03 2.67plusmn;1.32 104.65plusmn;40.21 CKD组 109 13.04plusmn;2.23 22.35plusmn;4.25 4.26plusmn;0.94 310.20plusmn;72.11 表2 两组血小板指标检测结果比较(xplusmn;s) 组 别 n PLT(109/L MPV(fl) PDW(fl) PCT(%) 对照组 97 175.0plusmn;63.21 7.60plusmn;1.10 11.93plusmn;1.65 0.18plusmn;0.07 CKD组 109 309.0plusmn;50.29 10.51plusmn;1.22 17.21plusmn;2.21 0.26plusmn;0.06 2 结果 2.1两组D-DI及凝血指标结果比较 结果显示，CKD组D-DI及FIB含量明显增高（ P＜0.05或P＞0.01），APTT明显缩短（P＜0.05或P＞0.01），PT差异无统计学意义（P＞0.05）,见表1。 2.2两组血小板指标比较 与对照组比较，CKD组PLT，MPV，PDW及PCT均明显增高，差异有统计学意义（P＜