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安盛天平建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险条款
建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险条款及费率
安盛天平财产保险股份有限公司
建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险条款
(安盛天平)(备-意外)[2014] (主)8 号
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及
本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 凡年龄在16 周岁(含16 周岁,下同)至65 周岁,能够正常工作或劳动,属
投保单位管理的员工均可作为本保险的被保险人。
第三条 凡从事土木、水利、道路、桥梁等建筑工程施工、线路管道设备安装、构筑物
建筑物拆除和建筑装饰装修的企业,均可作为投保人为其在工程项目施工现场从事管理和作
业的员工投保本保险。其员工人数在8 人以下的,应全部投保;员工人数在8 人以上的,被
保险人人数应占投保单位所有员工人数的75%以上且不少于8 人。投保时必须经被保险人同
意。
第四条 本保险合同的受益人包括:
(一)身故保险金受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保
险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受
益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中
华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在
先。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保
险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行
为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
(二)残疾及医疗保险金受益人
除另有约定外,本保险合同的残疾及医疗保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条 在保险期间内,被保险人在施工现场工作过程中遭受意外伤害,保险人按照本
合同约定承担如下保险金给付责任:
(一)意外伤害身故伤残保障
(1)被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内以该次意外伤害为直接原因身故,
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建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险条款及费率
保险人按保险单所载该被保险人意外伤害身故伤残保险金额给付身故保险金。
(2)被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内以该次意外伤害为直接原因致残,
且残疾等级符合本合同所附 《人身保险伤残评定标准》(中保协发[2013]88 号,见附件,
全文同)(行业标准)所列残疾程度之一者,则保险人按保险单所载该被保险人意外伤害身
故伤残保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如自意外伤害发生之日
起第一百八十日时治疗仍未结束,按意外伤害发生之日起第一百八十日时的身体情况进行鉴
定,并据此给付残疾保险金。
若被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时,按《人身保险伤残评定标
准》对各处伤残程度分别进行评定。如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的
评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最
高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用 《人身保险伤残评定标准》条文两条以
上(含)或者同一条文两次以上(含)进行评定。本公司按最终评定的伤残程度等级对应的
保险金给付比例给付伤残保险金。
被保险人本次意外伤害事故所致之残疾,如合并以前因意外伤害事故所致的残疾,可领
取《人身保险伤残评定标准》所列较严重项目的残疾保险金者,本保险人按较严重的项目给
付残疾保险金,但应扣除以前已给付的残疾保险金, 或扣除原有残疾
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