慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的生存影响.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的生存影响 （河南省焦作市博爱县人民医院呼吸内科 454450） 【摘要】 目的 观察长期氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病中患者的生存影响。方法 对68 例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者连续进行3 年的长期氧疗，并观察长期氧疗前后患者的呼吸困难改善情况，住院次数，动脉血气分析及血浆蛋白的变化情况。 结果：长期氧疗后1、2、3年与长期氧疗前各指标比较，患者呼吸困难等临床症状显著改善，住院次数减少，低氧血症好转营养状况改善。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；长期氧疗；生存影响 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0404-02 慢性阻塞性肺气肿是严重威胁人类健康的疾病而且呈进行性进展。长期氧疗目前被认为是能影响慢性阻塞性肺气肿的主要因素之一，是稳定慢性阻塞性肺气肿稳定期的重要治疗措施【1】。长期氧疗被认为是一种能改善慢性阻塞性肺气肿患者预后的有效手段，可明显缓释病情，改善症状【2】。根据2002 年中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南【3】，对处于缓解期慢性阻塞性肺气肿58 例患者进行3 年的长期氧疗治疗，并与不接受长期氧疗的50 例慢性阻塞性肺气肿缓解期患者进行对比，以比较其在慢性阻塞性肺病治疗中的作用。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2011 年1 月~2014 年1 月呼吸内科住院患者或门诊患者，均为缓解期慢性阻塞性肺病的低氧血病患者，随机分为接受长期氧疗组与对照组。长期氧疗组58 例，男32 例，女27 例，年龄51~87 岁，平均年龄（66.9plusmn;2.3）岁，病程11~39 年，平均（25.0plusmn;1.2）年；对照组50 例，男26 例，女24 例，年龄50~87 岁，平均年龄（67.0plusmn;2.1）岁，病程10~385 均（22.4plusmn;1.5）年，所有患者休息状态下呼吸室内空气PaO2为60~69.75mmHg, PaCO2为39.7~45.0mmHg,两组患者性别、年龄、病程、心衰、呼衰、构成比差异无统计学意义，具有可比性。两组患者根据询问病史、查体胸部X 线片、胸部CT、心电图或超声心动图综合判断、全部符合。1997 年慢性阻塞性肺疾病的诊治规范（草案）。 1.2 方法：两组缓解期慢性阻塞性肺疾病的患者均给予抗炎、祛痰止咳、解痉平喘等治疗，治疗组在此基础上，用压缩氧气经鼻导管吸氧，每日吸氧时间15-24h,(包括睡眠时间在内)，氧流量控制在1-2L/min,连续持续3 年，两组患者在治疗1.2.3.年停止吸氧3d 测定血气分析。若病情加重随时住院，病情稳定出院继续长期氧疗。对照组除不长期氧疗外，其余与长期氧疗组相同。 1.3 观察指证：治疗前后临床症状改善情况，如呼吸困难程度、住院次数、血浆白蛋白、白气分析等。 1.4 统计学处理：本文的研究所有数据以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，采用配对t 检验，所有资料均采用Spss12.0 软件进行分析。 2 结果 2.1 LTOT 组与对照组住院次数及呼吸困难改善情况：LTOT组3 年平均住院次数（3.5plusmn;1.4）次，对照组为（6.9plusmn;1.6）次，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;LTOT 组呼吸困难减轻54 例，占93.1 （54/58），对照组24 例，占48.0 （24/50），有差异统计学意义（P＜0.05）。 2.2 LTOT 组与对照组血浆白蛋白的变化（见表1）：（LTOT组治疗后血浆白蛋白的水平明显升高，则对照组不升高，两组比较差异具有统计学意义。 表1 两组患者治疗1.2.3.年前后血浆白蛋白的变化（ xplusmn;s，g/L） 组别 例数 治疗前 治疗1 年后 治疗2 年后 治疗3 年后 LTOT 58 30plusmn;3 32plusmn;5 35plusmn;4 38plusmn;4 对照组 50 29plusmn;4 30plusmn;4 33plusmn;4 31plusmn;4 注：治疗前与治疗后1.2.3.年血浆白蛋白水平比较，LTOT 组升高显著P＜0.01 2.3 LTOT 组与对照组前后血气变化（见表2）： 表2