慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁障碍原因分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁障碍原因分析及护理对策 俞德荣 （蚌埠市第一人民医院 安徽蚌埠 233000） 　　【摘要】通过对慢性阻塞性肺疾病导致抑郁原因的分析，针对和有效地做好心理护理工作，以减轻抑郁，促进慢性阻塞性肺疾病患者的康复。 　　【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 抑郁障碍 护理对策 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0309-01 　　慢性阻塞性肺疾病是一种严重影响人类健康的慢性进行性呼吸系统疾病。患者人数多，病死率高。最近，国内外越来越多的研究表明，慢性阻塞性肺疾病是一种身心疾病，即所谓的系统性影响。其中，抑郁的高发引起了很多学者的重视。据有关研究结果显示，慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁障碍的发病率为33.75%，其中以轻度抑郁最多见[1]??? 　　1.原因 　　1.1慢性阻塞性肺疾病患者因长期受到咳嗽、咳痰、憋气等症状的困扰，加之呼吸困难造成窒息和死亡的恐惧，使患者长期处于慢性紧张状态，以致患者情绪低落，沮丧自责，自觉预后不良，悲观厌世。 　　1.2慢性阻塞性肺疾病患者多为老年人，各系统、各器官均出现老化，功能减退，常存在胆碱功能减退，肾上腺素能退化及脑组织中单胺类神经递质不足，导致患者认识功能减退，出现抑郁障碍[2]。 　　1.3慢性阻塞性肺疾病患者生活质量降低，劳动能力和生活能力下降，社会活动和社会交往减少，产生抑郁情绪。 　　1.4由于治疗慢性迁延不愈，需要长期就医，医疗开支增加了家庭经济负担，特别是低收入患者把自己看作家人经济上的包袱。 　　2.护理对策 　　2.1加强医患沟通，取得患者的信任，打破心理障碍的屏障，针对病人情况进行个性化心理疏导与关爱，使患者不良情绪得以释放，满足病人对治疗知识的需求，教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，提高病人心理和社会适应技能。 　　2.2积极治疗慢性阻塞性肺疾病，改善患者躯体情况，对有呼吸困难、胸闷等症状的患者，必要时可给予长时间低流量吸氧，指导其正确进行缩唇 -腹式呼吸。 　　2.3心理治疗 对患者进行耐心安慰、疏导及身心放松调节法，如放松训练，腹式呼吸，禅坐，冥想，心理意向导引等多种身心调节技术，对消除患者疲劳，促进情绪稳定，增强身体活力和智能活动，减少生理焦虑、恐惧等具有很好的功效，放松训练可以减缓焦虑和压力，学会处理生活中的应激，改善紧张和抑郁等心境状态。 　　2.4建立家庭、社会支持体系，家庭、朋友关系与老人抑郁之间有着明显的联系。良好的社会支持系统可预防抑郁症伴发认知功能损害的发生。所以这就决定了其在治疗工作中具有不可替代的重复作用，鼓励病人与周围的人交往，做好病人家属的思想工作，让其理解病人的心境，关心体贴病人，从精神上给予病人安慰和鼓励，努力创造一个和谐的环境，使病人的心情舒畅。 　　总之，慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁可使患者治疗依从性下降，加重呼吸困难的主观感受，严重影响患者的生活质量。当合并活动量减少时，患者肺部及全身的免疫力下降，容易并发感染 ，从而加重病情，使慢性阻塞性肺疾病患者陷入一个恶性循环。故临床工作中争取早发现，早诊断，及早给予心理干预，对提高患者生活质量具有重要意义。 　　参考文献 　　[1]梁钢 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁障碍及影响因素分析，吉林医学2010年5（31）. 　　[2]张许来，张晓莉，老年抑郁症状特点对照研究[J]，临床心身病杂志，2003，P(1):24.