慢性附件炎经期阿奇霉素序贯治疗的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 慢性附件炎经期阿奇霉素序贯治疗的效果研究 郭彦玲 呼兰区妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150500 【摘 要】目的：对慢性附件炎经期阿奇霉素序贯治疗的效果进行研究。方法：选取本院2013～2014年收治的慢性附件炎患者100例，分为对照组与研究组各50例，对照组在月经结束后第5d给予阿奇霉素联合甲硝唑静脉滴注治疗，研究组在月经第1d给予阿奇霉素联合甲硝唑进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：对照组治愈率为50.8%，总有效率为80.4%，研究组治愈率为75.8%，总有效率为94.5%，研究组明显高于对照组，其差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，其差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床疗效满意，且患者不良反应少，值得临床广泛推广应用。 【关键词】经期；阿奇霉素；慢性附件炎 慢性附件炎在妇科临床上是常见病与多发病，其发好部位有：子宫、输卵管、卵巢、盆腔、腹膜等处。患者临床症状主要表现为：腹痛、小腹坠胀感、小腹牵扯感、白带增多、月经失调等。该病症具有病情缠绵难愈特点，若临床不能给予有效控制，则会引发患者出现性交痛、脓血症、继发不孕等并发症，严重影响患者身心健康。为了探寻治疗该病症有效途径，本文选取慢性附件炎患者34例，于月经来潮第1天采用阿奇霉素注射液+甲硝唑注射液滴注治疗，治疗效果颇为满意。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取本院2013～2014年收治的慢性附件炎患者100例，分为对照组与研究组各50例。对照组患者年龄20～45（29plusmn;3.5）岁，病程2～6（2plusmn;1.5）年，研究组患者年龄22～48（25.6plusmn;4.2）岁，病程2～5（2.1plusmn;1.8）年，所有患者诊断标准均符合慢性附件炎诊断标准，经B超检查子宫和附件，无子宫内膜移位症、陈旧性宫外孕以及卵巢囊肿等，且大部分患者均有分娩、引产、上环、取环等病史，两组患者一般资料无显著差异（Pgt;0.05），可进行比较［1］。 1.2方法 对照组在月经结束后第5d，使用阿奇霉素联合甲硝唑进行治疗，阿奇??素0.5g，与0.5%葡萄糖注射液500ml混合进行静脉滴注，速度为45滴/min，采用甲硝唑注射液250ml静脉滴注，1次/d，治疗10～15d，治疗3个月。月经第1d给予阿奇霉素和甲硝唑进行治疗，使用量和对照组相同，给药1个月经周期，共治疗3个月，进行检查，比较两组临床疗效。 1.3疗效判定标准 治愈：患者临床症状体征恢复消失恢复正常，妇科B超检查附件炎性包块消失。显效：患者临床症状体征明显好转，经B超检查炎性包块明显缩小。无效：患者临床症状体征无明显变化，B超检查无改善［2］。 1.4统计学处理数据 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析。两组之间差异比较采用chi;2检验，Plt;0.05则有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效比较 对照组治愈率为50.8%，总有效率为80.4%，研究组治愈率为75.8%，总有效率为94.5%，研究组明显高于对照组，其差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，其差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2两组不良反应比较 对照组患者出现4例恶心呕吐，3例腹泻症状，发生率为25.6%；研究组出现1例腹泻，1例恶心呕吐，发生率为10.2%，经过处理后，患者未见其他不良反应，研究组不良反应发生率低于对照组，其差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。 3讨论 附件炎属感染性疾病，按病程长短临床将其分为急性与慢性两种类型。慢性附件炎由于其病情易反复，临床治疗比较棘手。阿奇霉素与甲硝唑均是治疗妇科炎症的一线用药，其治疗有效性已经得到了临床证实与认可。传统治疗方法是在患者病情发作时，给予药物治疗，但由于女性生殖器官的特殊性，附件处因非经期血液流速较慢，药物被机体吸收后，病灶处的血药浓度较低，加之非经期较频繁的性生活，易重复感染，致使病情缠绵难愈，导致治疗效果欠佳［3］。 目前临床对于盆腔炎性疾病治疗中，可使用药物较多，疗效显著，但是多数患者在治愈3～6个月后疾病复发，不得不再次就医诊治，给患者带来巨大伤害，同时医疗信任度极大降低。对于有效治疗后患者病症复发情况，本次研究对患者诊治后认为，盆腔处于患者机体腹腔低处，通常给药过程难以在病灶区域达到有效的治疗浓度，因此难以收到满意的治疗效果。本次研究中针对上述情况，在患者经期时即给予患者阿奇霉素静脉滴注作为治疗，取得良好