慢阻肺合并肺动脉高压的临床治疗及效果评估.docVIP

精品论文 参考文献 慢阻肺合并肺动脉高压的临床治疗及效果评估 王仕兵 　　贵州省凤冈县人民医院，贵州 凤冈 564200 　　摘要：目的：评估慢阻肺合并肺动脉高压的临床治疗效果。方法：随机选择2014年3月至2016年3月我院收治的70例慢阻肺合并肺动脉高压患者临床资料进行分析，根据随机数字法把70例患者分成两组，其中一组为对照组取35例患者应用常规治疗，另外一组为观察组取余35例患者在对照组治疗基础上应用阿托伐他汀钙治疗，对比两组患者肺功能和肺动脉压力改变情况，对比两组治疗24周后的治疗效果。结果：观察组肺动脉压力降低明显优于对照组，两组FVC、PEF、FEV1/FVC等指标均明显升高，观察组高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：慢阻肺合并肺动脉高压患者应用阿托伐他汀钙治疗效果理想，能明显改善患者肺功能指标，降低肺动脉高压，值得推广应用。 　　关键词：慢阻肺；肺动脉高压；治疗效果 　　本次研究中，随机选择2014年3月至2016年3月我院收治的70例慢阻肺合并肺动脉高压患者临床资料进行分析，其中观察组应用阿托伐他汀钙治疗取得理想效果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选择2014年3月至2016年3月我院收治的70例慢阻肺合并肺动脉高压患者临床资料进行分析，所选70例研究对象均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南：2013年修订版》关于慢阻肺的相关诊断标准[1]，患者临床表现出慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状。患者年龄均在40-80岁，排除了2年内使用过糖皮质激素或支气管扩张剂的患者、支气管肺癌、肺脓肿及支气管扩张等肺病患者。分组经本院伦理委员会批员，患者同意并签署了知情同意书。根据随机数字法把70例患者分成两组，其中一组为对照组取35例患者应用常规治疗，另外一组为观察组取余35例患者在对照组治疗基础上应用阿托伐他汀钙治疗。对照组男17例，女18例；年龄40-80岁，平均年龄（48.2plusmn;10.6）岁；观察组男16例，女19例；年龄41-80岁，平均年龄（49.5plusmn;10.2）岁；两组一般资料对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组应用常规治疗，为患者使用beta;内酰胺???抗生素和支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗，同时使用盐酸氨溴索为患者化痰止咳，保持持续低流量吸氧治疗。观察组在对照组治疗基础上增加阿托伐他汀钙（立普妥）治疗，用药量为20mg，每日服用1次，持续用药24周后，对比两组治疗效果。 　　1.3观察指标 　　治疗24周后观察并记录两组患者肺功能情况（FVC、PEF、FEV1/FVC）各项指标及肺动脉压变化[2]。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以(xplusmn;s)表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1对比两组肺功能指标和肺动脉压变化 　　观察组肺动脉压力降低明显优于对照组，两组FVC、PEF、FEV1/FVC等指标均明显升高，观察组高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表2。 　　表2：对比两组肺功能指标和肺动脉压变化（xplusmn;s） 　　 　　2.2对比两组不良反应 　　两组治疗过程中未发生肌痛，也未有病例失联情况。 　　3 讨论 　　慢性阻塞性肺疾病简称作慢阻肺，属于慢性炎性疾病，随着患者病程的增加，容易合并肺动脉高压，若不能及时治疗肺动脉高压，患者生存期会受到严重威胁[3]。临床常用的他汀类药物具有调脂和降脂的作用，还能抑制患者形成血栓，应用于慢阻肺合并肺动脉高压临床治疗中，能有效改善患者的肺功能。慢阻肺由慢性支气管炎和肺气肿等疾病进展导致的慢性呼吸系统炎症性疾病，病情长期反复，还会导致肺组织功能发生异常，增加患者肺血管阻力，增高患者的肺动脉压，从而使患者生活质量受到严重的影响[4]。 　　本次研究结果显示，观察组肺动脉压力降低明显优于对照组，两组FVC、PEF、FEV1/FVC等指标均明显升高，观察组高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），与他人研究相符[5]。可见，阿托伐他汀钙作为新型HMG-COA还原酶抑制剂，能降低炎症反应，减轻患者肺血管重构，从而起到降低肺动脉高压的作用，改善患者的肺功能和生活质量。 　　总之，慢阻肺患者需要接受长期的治疗，慢阻肺合并肺动脉高压患者应用阿托伐他汀钙治疗效果理想，能明显改善患者肺功能指标，对患者临床呼吸困难等症状也能明显改善，还能降低肺动脉高压，疗效显著，值得推广应用。 　　参考文献： 　　[1]成革胜，张玉顺，杜亚娟，等.靶向药物联合介入治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压的安全性及疗效[J].心血管外科杂志（电子版），2014，3（1）：19-22