成人乙型病毒性肝炎疫苗免疫策略探讨.docVIP

精品论文 参考文献 成人乙型病毒性肝炎疫苗免疫策略探讨 黑龙江省齐齐哈尔市龙江县疾控中心 161100 摘要：目的：探讨不同免疫方法对成人乙型病毒性肝炎疫苗免疫效果的影响，为临床乙肝工作的顺利进展提供依据。方法：利用随机抽样法，将入选的研究对象划分为三组，在接受免疫之前，对患者血液进行检验，检验结果显示患者体内的HbsAg、抗-HBc、-HBs都为阴性，将入选对象分别按照“0，1，3”、“0，1，6”、“0，1，12”三种乙肝免疫方法进行乙肝疫苗接种。结果：三组免疫组的性别、年龄均无明显差异（P＜0.05），三组中划分小组的性别、年龄均无统计学差异（P＜0.05），“0，1，3”、“0，1，6”、“0，1，12”三组免疫患者的成功率为76.73%、86.20%和89.12%。“0，1，12”组的免疫效果明显高于其他两组。结论：利用“0，1，12”免疫程序进行成人乙肝疫苗免疫接种的时候，可以提高免疫成功率。 关键词：成人；乙肝疫苗；接种；方法 乙肝病毒型肝炎是一种乙肝病毒产生的传染新疾病，对人们的身体健康造成了严重威胁[1]。我国在1992年实施了新生儿接种乙肝炎疫苗，产生了明显的干预效果，让发病人群数量大幅度下降，取得了非常明显的免疫接种效果。但是通过调查发现，成人HbsAg携带率并未减少。如何有效的预防成人乙肝肝炎，成为了乙肝肝炎研究的主要方向。本文主要随机选取了五个乡镇的接种效果进行研究，对三种乙肝免疫程序的接种效果分析如下。 1材料与方法 1.1.1研究对象 研究对象主要是农民，对象年龄在16到49周岁之前，分五个年龄组进行研究，HbsAg、抗-HBc、-HBs都为阴性，都是本地居住居民。 1.1.2 研究对象纳入标准 第一，16到49周岁的人群，知情并愿意接受此项观察；第二，能够接受疫苗访问、疫苗采血观察。 1.1.3 研究对象排除标准 第一，不愿意加入此项观察计划；第二，对疫苗发生过敏或者严重反应者；第三，具有免疫功能损害疾病者；第四，接受免疫抑制治疗者；第五，之前曾经接种过乙肝疫苗者；第六，过去七天发生任何急性疾病者；第八，过去三天有过严重发烧者[3]。 1.2 疫苗选择 疫苗选自康泰生物制品股份有限公司审查的10微克每瓶的乙肝疫苗[2]。 1.3 方法 利用随机抽样法对居住的五个乡镇进行抽样调查，将四个乡镇抽取的350个人分为一组，在剩余一个乡镇抽取700人分为一组，所有研究对象都进行了免疫前采血，现在对其中的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、抗乙肝病毒表面抗原抗体（抗-HBs）和抗乙肝病毒核心抗原抗体（抗-HBc）三种阴性人群进行研究。三种人群分别接受“0，1，3”、“0，1，6”、“0，1，12”三中免疫程序接种。全部患者完成免疫接种一个月之后在，再次进行免疫抗-HBs检查。将所有采集的标本送到疾病预防中心，利用化学发光法对样本进行检测，试剂由雅培公司生产。 1.4 结构判定 抗-HBs浓度大于等于10mlu/ml表示免疫成功。 2.结果 2.1观察组总共770名，男性311名，女性459名；“0，1，3”程序组接种人数240人，“0，1，6”免疫程序组289人，“0，1，12”免疫程序组239人。所有研究对象身份都以农民为主，占到70.98%，文化程度以初中为主，占到62.64%。三组免疫组的性别、年龄均无明显差异，（x2=0.064，P=0.965），三组每个组的性别、年龄均无统计学差异（x2=5.587，P=0.692）三组程序接中的各个年龄段男女性别均未产生统计学差异（P＜0.05）。 2.2 三种免疫接种程序接种效果 采用“0，1，3”、“0，1，6”、“0，1，12”三种免疫程序接种的患者，在一个月之后进行采血，其中“0，1，12”程序中抗体的阳性转化率最高，“0，1，6”次之，“0，1，3”最低。三种免疫程序进行统计学分析之后，具有显著差异（x2=15.326，P=0.000），经过对比发现，“0，1，3”组比其他两组的抗体转化率低，具有显著统计学差异（P＜0.05）； 3 讨论 乙肝病毒肝炎病是影响我国人民身体健康的主要因素.乙肝患者体内携带了大量的病毒，部分还会转化为慢性肝炎、肝硬化和癌症等病变。经过研究发现，我国是乙肝感染率较高的国家[1]，根据全国乙肝血清报告显示，1到59岁的人群携带乙肝表面抗原率占到7.17%，1到4岁携带乙肝表面抗原阳性率最低为0.95%，5