我院2015年门诊处方不合理用药分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院2015年门诊处方不合理用药分析 刘兵 邢沈超 　　【摘 要】 目的 调查不合理用药状况，以加强处方审核，促进合理用药。方法 统计2015年度的全部门诊处方，共计47074张，将其中不合理用药的处方加以整理进行归类分析。结果 不合理用药处方有771张，不合格率为1.6%，发生率较高的是：选药不合理、用法不合理、配伍（联用）不合理等。结论 我院门诊存在一定的不合理用药现象，药师应严格履行处方的审核制度，为促进合理用药尽职尽责。 　　【关键词】 处方； 分析； 不合理用药 　　Our Hospital in 2015 Analysis of Outpatient Prescription Medication Unreasonable LIU bing, XING SHEN?chao.（Affiliated Hospital of Suzhou University Ruihua Suzhou Jiangsu 215104,China） 　　【Abstract】 Objective Investigate the situation of irrational drug use,prescription audit in order to strengthen and promote rational drug use.Method Annual statistics 2015 all outpatient prescription,for a total of 47,074,will be one of the unreasonable and collate prescription medication classified analysis. Results Irrational drug prescription has 771,a failure rate of 1.6 percent,higher incidence are:Irrational drug selection,usage,unreasonable, compatibility(GC)- unreasonable and so on. Conclusions We exist certain hospital outpatient medication unreasonable phenomenon,pharmacists should strictly carry out the prescription review system to promote rational drug use to fulfill their duties. 　　【Key words】 Prescription; Analysis; Irrational use of drugs 　　处方是患者药物治疗的真实记录，进行处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段，并能很好地监测不合理用药状况。因此根据医院质量管理规定，审查每天的门诊处方，按照《处方管理办法》中关于“对处方用药适宜性进行审核”的7条规定[1]，进行不合理用药检查和统计分析。现就2015年我院门诊不合理用药处方的审核及统计分析如下。 　　资料与方法 　　1.一般资料:我院2015年1-12月的全部处方，共计47074张。 　　2.分析方法：依照不合理用药情况进行系统分类，分别按照选药、用法、用量、重复、配伍（联用）不合理类别填入专用调查表并进行统计分析。 　　结 果 　　从47074张处方中挑出不合理用药处方共771 张，占1.6%。不合理用药处方的分类统计见表1。 　　 　　分析与讨论 　　1.选药不合理 　　1.1用药指征不明确：抗菌药物不能改变感冒的病程和预后，治疗普通感冒不应常规使用抗菌药物[2]；上呼吸道感染多是由病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈，只有少数患者为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌感染，此时才予以抗菌治疗[3]；诊断为感冒、上呼吸道感染，使用大环内酯类、beta;-内酰胺类药物抗菌药物是多余的，反而易致机体和细菌耐药；对于非感染性腹泻，应用抗菌药物没有任何效果，而且会影响肠道中的正常菌群，使腹泻加剧。 　　1.2用药不当：如诊断为2型糖尿病、高血压并发泌尿系统感染者，处方开有降压、降血糖药外，还有左氧氟沙星。第四代喹诺酮药可明显干扰血糖[4]，在患者已服降血糖药的情况下，易致低血糖，严重者可致死，在此应避免使用。 　　1.3特殊人群用药不合理：如未成年患者选用氧氟沙星片等喹诺酮类药物。喹诺酮类药物可损害软骨发育，应避免用于18岁以下未成年人。对孕妇使用广谱抗病毒